Sympathische und parasympathische Wirkungen auf die einzelnen Organe
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- Prüfungsrelevanz: mittel
Der Sympathikus bereitet den Körper auf Aktivität vor, der Parasympathikus auf Ruhe, Verdauung und Regeneration.
Auch genannt: Kampf oder Flucht (Fight or Flight), Ruhe und Verdauung (Rest and Digest)
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Worum es geht
Die meisten Organe werden von beiden Anteilen versorgt, die meist in entgegengesetzte Richtungen wirken; die Wirkung hängt vom Rezeptor auf der Zielzelle ab. Einige Zielorgane haben nur einen: Die meisten Blutgefäße, die Schweißdrüsen und das Nebennierenmark sind nur sympathisch innerviert. Wer den Rezeptor hinter jeder Wirkung kennt, kann Wirkungen und Nebenwirkungen von Arzneimitteln vorhersagen.
Organwirkungen und Rezeptoren
| Organ | Sympathikus (Rezeptor) | Parasympathikus (Rezeptor) |
|---|---|---|
| Pupille | Erweiterung, radiärer Muskel (α1) | Verengung, Sphinkter (M3) |
| Ziliarmuskel | Leichte Entspannung, Fernsicht (β2) | Kontraktion, Nahsicht (M3) |
| Sinusknoten und Herzfrequenz | ↑ Frequenz (β1) | ↓ Frequenz (M2) |
| Kontraktilität der Ventrikel | ↑ (β1) | Kaum direkte Wirkung |
| Glatte Bronchialmuskulatur | Relaxation (β2) | Konstriktion und Sekretion (M3) |
| Speicheldrüsen | Spärlicher, zäher Speichel (α1) | Reichlicher, wässriger Speichel (M3) |
| Darmmotilität und -sekretion | ↓ (α2, β2) | ↑ (M3) |
| Darmsphinkteren | Kontraktion (α1) | Relaxation |
| Blasendetrusor | Relaxation (β3) | Kontraktion (M3) |
| Innerer Harnröhrenschließmuskel | Kontraktion (α1) | Relaxation |
| Arteriolen der Haut und des Splanchnikusgebiets | Konstriktion (α1) | Keine Innervation |
| Schweißdrüsen | Sekretion (M3, sympathisch cholinerg) | Keine Innervation |
| Leber | Glykogenolyse und Glukoneogenese (β2, α1) | Kaum Wirkung |
| Juxtaglomeruläre Zellen der Niere | Reninfreisetzung (β1) | Keine Innervation |
Klinischer Bezug
- Nichtselektive Betablocker können bei Asthma einen Bronchospasmus auslösen (β2-Blockade) und Tremor und Herzklopfen einer Hypoglykämie verschleiern.
- Anticholinerge Vergiftung: trockene, heiße Haut, weite Pupillen, Tachykardie, Harnverhalt, Ileus, Verwirrtheit.
- Organophosphatvergiftung (Pestizide, häufig im ländlichen Kolumbien): Miosis, Bronchorrhö, Bradykardie, Speichelfluss, Durchfall und Harnabgang.
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Warum kann ein nichtselektiver Betablocker ein Asthma verschlechtern, während ein β1-selektiver sicherer ist?
Die glatte Bronchialmuskulatur entspannt sich über β2-Rezeptoren. Die β2-Blockade beseitigt diese Erweiterung; ein β1-selektiver Wirkstoff wirkt vorwiegend am Herzen, wobei die Selektivität relativ ist.
Warum verursacht ein Anticholinergikum trockene, warme Haut, obwohl das Schwitzen eine sympathische Funktion ist?
Sympathische Fasern zu den Schweißdrüsen setzen Acetylcholin an muskarinergen Rezeptoren frei, sodass eine muskarinerge Blockade das Schwitzen und die Wärmeabgabe stoppt.
Welche autonomen Veränderungen ermöglichen es der Harnblase, sich zu füllen, ohne undicht zu sein?
Sympathisches β3 entspannt den Detrusor, und α1 kontrahiert den inneren Sphinkter; die Entleerung erfordert die parasympathische M3-Kontraktion des Detrusors.
Warum sinkt der Blutdruck, wenn der Sympathikotonus der Gefäße abnimmt, obwohl die meisten Gefäße keinen parasympathischen vasodilatatorischen Zufluss haben?
Der Gefäßtonus hängt von einer kontinuierlichen sympathischen α1-Konstriktion ab; weniger sympathische Aktivität lässt die Arteriolen sich passiv erweitern.
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Lehrinhalt zur Physiologie; kein Leitfaden für Diagnose oder Behandlung und kein Ersatz für den Rat einer medizinischen Fachperson. Die Werte sind ungefähre Referenzwerte. Ohne Dosierungen.
Quellen: Neuroanatomy, Cranial Nerve 10 (Vagus Nerve) (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Anatomy, Head and Neck, Sympathetic Chain (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).
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