Embriología · Cabeza y cuello: arcos faríngeos
Cuarto y sexto arcos faríngeos: la laringe y el nervio vago !
- Estructura embrionaria
Los arcos 4 y 6 forman los cartílagos de la laringe y sus músculos. Los inerva el vago con dos ramas: laríngeo superior y recurrente.
Actualizado 2026-11-01
Véalo en 3D: Cartílago tiroides · Cartílago cricoides · Cartílagos aritenoides · Cartílagos corniculados · Nervio vago · Nervio laríngeo superior · Nervios laríngeos recurrentes · Cricotiroideo · Cricoaritenoideo posterior · Cricoaritenoideo lateral · Tiroaritenoideo · Músculos aritenoideos · Cuerdas vocales · Constrictores de la faringe · Paladar blando · Cayado aórtico · Arteria subclavia · Arterias pulmonares
Qué es
El cuarto y el sexto arco faríngeo se fusionan para formar los cartílagos de la laringe, y sus músculos los inerva el vago: el 4.º por el laríngeo superior y el 6.º por el laríngeo recurrente. Sus arcos aórticos dan el cayado de la aorta, la subclavia derecha, las arterias pulmonares y el conducto arterioso. Esto explica el trayecto distinto de los dos nervios recurrentes y por qué se lesionan en cirugía de tiroides o del tórax.
Datos clave
- A la derecha, la porción dorsal del 6.º arco desaparece y el recurrente sube hasta engancharse bajo la subclavia (4.º arco).
- A la izquierda persiste el conducto arterioso y el recurrente queda enganchado bajo el cayado aórtico.
- El quinto arco es rudimentario y no deja derivados.
Estructura
- Mesénquima de la cresta neural de los rombómeros 6 y 7, con genes HOX del grupo 3.
- Nervio del 4.º arco: rama laríngea superior del vago.
- Nervio del 6.º arco: rama laríngea recurrente del vago.
- Los cartílagos de ambos arcos se fusionan; los textos los asignan en conjunto.
En qué se convierte
- 4.º arco, músculos: cricotiroideo, elevador del velo del paladar y constrictores de la faringe (laríngeo superior y ramas faríngeas del vago).
- 6.º arco, músculos: todos los intrínsecos de la laringe salvo el cricotiroideo (cricoaritenoideos, tiroaritenoideo, aritenoideos).
- Esqueleto (4.º y 6.º): cartílagos tiroides, cricoides, aritenoides, corniculados y cuneiformes.
- 4.º arco aórtico: a la izquierda, parte del cayado de la aorta; a la derecha, la parte proximal de la subclavia derecha.
- 6.º arco aórtico: partes proximales de las arterias pulmonares; a la izquierda, su porción dorsal forma el conducto arterioso (luego ligamento arterioso).
Marcadores
- HOXA3
- HOXB3
- Cresta neural (R6–R7)
Correlación clínica
- Lesión del recurrente (tiroidectomía, tumores del vértice pulmonar o del mediastino, aneurisma del cayado): disfonía por parálisis de la cuerda vocal.
- El recurrente izquierdo, más largo y torácico, se afecta más en procesos del mediastino.
- Lesión del laríngeo superior: voz monótona, sin tonos agudos, por pérdida del cricotiroideo.
- Errores en la regresión de los arcos 4 y 6 producen anillos vasculares, subclavia derecha aberrante y conducto arterioso persistente.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué nervio inerva los músculos del cuarto arco faríngeo?
La rama laríngea superior del vago.
¿Por qué el nervio recurrente izquierdo rodea el cayado aórtico y el derecho la subclavia?
A la izquierda persiste el 6.º arco dorsal (conducto arterioso), que lo retiene; a la derecha ese segmento desaparece y el nervio sube hasta la subclavia, del 4.º arco.
¿Qué músculo intrínseco de la laringe deriva del cuarto arco?
El cricotiroideo.
¿En qué se convierte el cuarto arco aórtico izquierdo?
En parte del cayado de la aorta.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
- Cartílago tiroides
- Cartílago cricoides
- Cartílagos aritenoides
- Cartílagos corniculados
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- Nervio laríngeo superior
- Nervios laríngeos recurrentes
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- Cricoaritenoideo posterior
- Cricoaritenoideo lateral
- Tiroaritenoideo
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- Paladar blando
- Cayado aórtico
- Arteria subclavia
- Arterias pulmonares
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Enfermedades relacionadas
Contenido educativo sobre el desarrollo embrionario; no es una guía de diagnóstico prenatal ni de uso de medicamentos en el embarazo y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Embryology, Branchial Arches - StatPearls - NCBI Bookshelf (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); Embryology, Aortic Arch - StatPearls - NCBI Bookshelf (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); Langman's Medical Embryology, 13th ed., ch. 17: Head and Neck (Wolters Kluwer, 2015).
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