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Artères circonflexes fémorales !

Les artères circonflexes fémorales sont deux artères qui entourent le haut du fémur ; elles assurent l'essentiel de la vascularisation de la tête fémorale.

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Ce que c'est

Les artères circonflexes fémorales médiale et latérale, généralement branches de l'artère fémorale profonde, qui entourent le haut du fémur.

Ce qu'il fait

Irriguent l'articulation de la hanche, le col et la tête du fémur, et les muscles voisins. La médiale est la principale source de sang de la tête fémorale.

Rapports

Trajet: Médiale : passe en arrière entre le pectiné et l'iliopsoas, puis entre l'obturateur externe et le court adducteur, et s'enroule derrière le col du fémur ; latérale : se dirige en dehors entre les branches du nerf fémoral, derrière le sartorius et le droit fémoral, et se divise en branches ascendante, transverse et descendante
En arrière: La branche profonde de l'artère médiale passe derrière le tendon de l'obturateur externe, puis en avant des jumeaux et de l'obturateur interne, près de la face postérieure du col du fémur
En avant: L'artère latérale se trouve sous le sartorius et le droit fémoral ; sa branche ascendante croise l'intervalle entre le tenseur du fascia lata et le sartorius

Comment le repérer

Non palpables. En dissection du triangle fémoral, la circonflexe latérale se dirige en dehors parmi les branches du nerf fémoral, sous le sartorius et le droit fémoral. La circonflexe médiale se dirige en arrière dans l'intervalle entre le pectiné et l'iliopsoas, puis entre l'obturateur externe et le court adducteur, vers la face postérieure du col du fémur.

En imagerie

L'angioscanner ou l'angiographie par cathéter les montre naissant de l'artère fémorale profonde (parfois de la fémorale) et s'enroulant autour du col du fémur. Elles sont rarement explorées directement ; leur rôle principal est la vascularisation de la tête fémorale. L'IRM est l'examen de l'ostéonécrose après une fracture du col ou une luxation, montrant une ligne hypo-intense ou des anomalies médullaires de la tête avant que les radiographies ne montrent l'effondrement.

Problèmes fréquents

Une fracture du col du fémur ou une luxation de hanche peut les léser et interrompre l'apport de sang à la tête fémorale (ostéonécrose).

Corrélation clinique

Dans les voies postérieures de la hanche, sectionner les petits rotateurs latéraux trop près de l'os, ou le tendon de l'obturateur externe, peut léser la branche profonde de la circonflexe médiale ; les techniques qui préservent l'obturateur externe protègent la vascularisation de la tête
Dans la voie antérieure de la hanche, la branche ascendante des vaisseaux circonflexes latéraux croise l'intervalle et est liée ou coagulée
Chez l'enfant, le cartilage de croissance bloque le flux venant de la métaphyse, si bien que la tête dépend des vaisseaux rétinaculaires ; une hyperpression articulaire (arthrite septique, hémarthrose) ou une épiphysiolyse peut les interrompre
La luxation de la hanche étire ou déchire les branches de la circonflexe médiale ; plus la hanche reste luxée longtemps, plus le risque de nécrose est élevé

Variantes anatomiques

L'artère circonflexe fémorale médiale naît de l'artère fémorale profonde dans environ 57 % des cas et directement de l'artère fémorale commune dans environ 39 % ; les autres origines sont rares
L'artère circonflexe fémorale latérale peut naître de l'artère fémorale commune ou superficielle au lieu de l'artère fémorale profonde
Les branches ascendante et descendante de la circonflexe latérale peuvent naître séparément

Maladies associées

Testez-vous

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De quelle artère naissent habituellement les artères circonflexes fémorales ?

De l'artère fémorale profonde ; l'une ou l'autre peut naître directement de l'artère fémorale.

Quelle artère circonflexe fémorale est la principale source de vascularisation de la tête fémorale, et par quels vaisseaux ?

L'artère circonflexe fémorale médiale : sa branche profonde passe derrière le col du fémur et donne les artères rétinaculaires qui pénètrent la tête.

Pourquoi les fractures intracapsulaires déplacées du col du fémur exposent-elles à l'ostéonécrose, contrairement aux fractures extracapsulaires ?

Le déplacement intracapsulaire déchire les vaisseaux rétinaculaires issus de l'artère circonflexe fémorale médiale ; les fractures extracapsulaires les épargnent.

Quelle branche de l'artère circonflexe fémorale latérale est le pédicule du lambeau antérolatéral de cuisse ?

La branche descendante, qui chemine entre le droit fémoral et le vaste latéral.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

Ses noms

Latin officiel (TA2): arteria circumflexa medialis femoris; arteria circumflexa lateralis femoris TA2 4686
Espagnol officiel (DeCS): Arterias circunflejas femorales
Anglais (TA2): Medial circumflex femoral artery

À voir aussi

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Lateral Circumflex Femoral Artery; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Hip Arteries; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Arteries of the Lower Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

Artères circonflexes fémorales mis en évidence sur le modèle 3D de Durgical