Sistema muscular · Membro inferior
Tensor da fáscia lata !
O tensor da fáscia lata é um pequeno músculo na face anterolateral do quadril; tensiona o trato iliotibial e ajuda a estabilizar quadril e joelho.
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O que é
O tensor da fáscia lata: um pequeno músculo na face anterolateral do quadril, que vai da frente da pelve até o trato iliotibial.
O que faz
Ajuda a flexionar o quadril, afastar a perna para o lado e girá-la para dentro. Mantém o trato iliotibial tenso para estabilizar o quadril e o joelho.
Relações
- Medial
- Sartório, que diverge dele abaixo da espinha ilíaca anterossuperior, com o reto femoral aparecendo entre eles
- Atrás
- Fibras anteriores do glúteo médio e, mais profundamente, o glúteo mínimo
- Profundo
- Origem do reto femoral e o ramo ascendente da artéria circunflexa femoral lateral, que entra em sua face profunda
- Superficial
- Fáscia lata, que se desdobra para envolvê-lo; ramos do nervo cutâneo femoral lateral passam por perto
- Abaixo
- Continua como trato iliotibial ao longo da face lateral da coxa
Como localizar
Em decúbito dorsal, fletir levemente o quadril e rodá-lo para dentro contra resistência faz destacar-se um pequeno ventre firme logo abaixo e atrás da espinha ilíaca anterossuperior, à frente do trocanter maior.
Exame físico
- Teste de Ober: deitado sobre o lado não afetado, com o quadril e o joelho de baixo fletidos, a perna de cima é abduzida e estendida e então solta; se permanece elevada em vez de cair em direção à maca, o TFL e o trato iliotibial estão encurtados
- Teste de Thomas: se a coxa se desvia para fora (abduz) ao descer, o TFL ou o trato iliotibial está encurtado
Nos exames de imagem
A RM ou a ultrassonografia o mostram como um pequeno músculo abaixo e atrás da EIAS, lateral ao sartório, com suas fibras continuando no trato iliotibial. Procuram-se estiramentos ou, como sinal tardio de lesão do nervo glúteo superior ou de rupturas dos tendões glúteos, aumento de volume ou alteração gordurosa. O plano de gordura entre ele e o sartório na RM marca o acesso anterior direto. As radiografias não o mostram.
Problemas frequentes
- Dor por sobrecarga na face anterolateral do quadril, muitas vezes quando trabalha demais para compensar um glúteo médio fraco.
Correlação clínica
- Acesso anterior direto ao quadril: trabalhar dentro da bainha do TFL ajuda a proteger o nervo cutâneo femoral lateral, que fica mais medialmente; o ramo do nervo glúteo superior para o músculo pode ser estirado
- O retalho de TFL, baseado no ramo ascendente da artéria circunflexa femoral lateral, cobre lesões por pressão trocantéricas e defeitos da parede abdominal inferior
Variantes anatômicas
- O ventre chega abaixo do nível do trocanter maior em cerca de um terço das pessoas, por isso pode ser necessário dividi-lo quando o trato iliotibial é aberto no acesso lateral
Desenvolvimento
Deriva da massa muscular dorsal junto com o glúteo médio e o mínimo, o que explica sua inervação pelo nervo glúteo superior, embora fique na frente do quadril, posição alcançada pela rotação medial do membro inferior no embrião.
Doenças relacionadas
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Qual é a inervação do tensor da fáscia lata?
O nervo glúteo superior (L4–S1), por isso seu intervalo com o sartório (nervo femoral) separa dois territórios nervosos.
Onde se insere o tensor da fáscia lata?
No trato iliotibial, que termina no côndilo lateral da tíbia (tubérculo de Gerdy).
Qual teste detecta o encurtamento do tensor da fáscia lata e do trato iliotibial?
O teste de Ober: a perna de cima, abduzida e estendida, permanece elevada em vez de cair em direção à maca quando solta.
Qual artéria irriga o retalho do tensor da fáscia lata?
O ramo ascendente da artéria circunflexa femoral lateral, que entra em sua face profunda.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- tensor fasciae latae TA2 2602
- Espanhol oficial (DeCS)
- Músculo tensor de la fascia lata
- Inglês (TA2)
- Tensor fasciae latae
Relacionado
- Glúteo médio
- Trato iliotibial
- Nervo glúteo superior
- Artérias glúteas
- Artérias circunflexas femorais
- Tendão do tensor da fáscia lata
- Ossos do quadril
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Tensor Fasciae Latae Muscle; 8.5 Development of the Appendicular Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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