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Ovaires !
Les ovaires, deux organes en amande de chaque côté de l'utérus, contiennent les ovocytes, en libèrent un par cycle et sécrètent œstrogènes et progestérone.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Deux glandes en forme d'amande, d'environ 3 x 2 x 1,5 cm, sur les parois latérales du bassin, de chaque côté de l'utérus.
Ce qu'il fait
Contiennent les ovules, en libèrent un à chaque cycle (ovulation) et produisent des œstrogènes et de la progestérone.
Rapports
- Latéral
- Fosse ovarique : péritoine pariétal recouvrant le nerf et les vaisseaux obturateurs sur la paroi pelvienne latérale
- En arrière
- Uretères et artère iliaque interne
- En avant
- Mésovarium, qui fixe son bord antérieur (hile) à la face postérieure du ligament large
- Au-dessus
- Infundibulum et franges de la trompe, incurvés sur son pôle supérieur (tubaire), et ligament suspenseur de l'ovaire
- Médial
- Trompe utérine et anses de l'intestin grêle ; à gauche, le côlon sigmoïde
Comment le repérer
Habituellement non palpable, ou perçu comme une petite amande mobile, légèrement sensible, par un cul-de-sac latéral au toucher vaginal combiné au palper ; un ovaire palpable après la ménopause doit être exploré. En cœlioscopie, il se trouve en arrière du ligament large, sous la trompe, contre la paroi pelvienne latérale.
En imagerie
L'échographie endovaginale montre les follicules comme de petits kystes anéchogènes, un follicule dominant vers le milieu du cycle et un corps jaune entouré d'un anneau vasculaire au Doppler. En cas de torsion, l'ovaire est augmenté de volume et œdémateux, les follicules refoulés en périphérie, parfois avec un signe du tourbillon du pédicule tordu.
Problèmes fréquents
- Kystes fonctionnels (fréquents, disparaissent généralement).
- Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).
- Torsion de l'ovaire : douleur brutale et intense, une urgence.
- Cancer de l'ovaire, souvent découvert tardivement.
Comment le diagnostiquer
Échographie pelvienne ; dosages hormonaux sanguins ; marqueurs tumoraux dans certains cas.
Traitement
- Surveillance des kystes simples ; traitement hormonal du SOPK.
- Chirurgie en cas de torsion ou de masse volumineuse ou suspecte.
Corrélation clinique
- Tumeurs de Krukenberg : métastases ovariennes, souvent bilatérales, classiquement d'origine gastrique
- Un kyste ovarien rompu peut saigner dans le cul-de-sac recto-utérin et simuler une grossesse extra-utérine
Développement
Les ovaires se forment sur la paroi abdominale postérieure au niveau lombaire haut et descendent dans le pelvis : c'est pourquoi l'artère ovarique naît de l'aorte près des reins et leur lymphe se draine vers les nœuds para-aortiques.
Maladies associées
- Endométriose
- Syndrome des ovaires polykystiques
- Infection génitale haute (salpingite)
- Torsion d'annexe (torsion de l'ovaire)
- Kyste de l'ovaire
- Cancer de l'ovaire
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi une pathologie ovarienne peut-elle projeter la douleur à la face médiale de la cuisse ?
Le nerf obturateur se trouve dans le plancher de la fosse ovarique, contre laquelle repose l'ovaire.
Dans la torsion d'annexe, quel flux est bloqué en premier, et le Doppler peut-il paraître normal ?
Le retour veineux d'abord, puis l'apport artériel ; le flux Doppler peut sembler normal. Un ovaire augmenté de volume en est la cause habituelle.
Où se drainent les veines ovariques droite et gauche ?
La droite dans la veine cave inférieure ; la gauche dans la veine rénale gauche.
Pourquoi la lymphe des ovaires se draine-t-elle vers les nœuds para-aortiques ?
Les ovaires se forment sur la paroi abdominale postérieure au niveau lombaire haut puis descendent, si bien que leurs vaisseaux naissent près des reins.
Qu'est-ce qu'une tumeur de Krukenberg des ovaires ?
Une métastase ovarienne, souvent bilatérale, classiquement d'origine gastrique.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- ovarium TA2 3470
- Espagnol officiel (DeCS)
- Ovario DeCS D010053
- Anglais (TA2)
- Ovary
À voir aussi
- Infundibulum et franges
- Ligament propre de l'ovaire (utéro-ovarien)
- Ligament suspenseur de l'ovaire (lombo-ovarien)
- Mésovarium
- Artère ovarique
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Ovary.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
