Articulations et ligaments · Colonne vertébrale et bassin
Disque C5–C6 !
Le disque C5–C6 est le coussin entre les vertèbres cervicales C5 et C6 ; c'est le niveau le plus mobile et le plus usé du cou.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Le coussin entre C5 et C6 : un anneau externe de fibres croisées (anneau fibreux) autour d'un centre mou.
Ce qu'il fait
Absorbe les charges et permet au cou de se pencher et de tourner. C5-C6 est le niveau cervical le plus mobile et le plus usé.
Rapports
- En avant
- Muscle long du cou, œsophage et trachée, avec la glande thyroïde et le cartilage cricoïde ; le nerf laryngé récurrent chemine dans le sillon trachéo-œsophagien, et la gaine carotidienne se situe en avant et en dehors
- En arrière
- Ligament longitudinal postérieur, sac dural et moelle spinale au niveau de son renflement cervical
- Latéral
- Articulation unco-vertébrale, source habituelle du bec qui rétrécit le foramen C6 ; la racine nerveuse C6 ; l'artère vertébrale, qui pénètre en général dans le foramen transversaire en C6
Comment le repérer
Le cartilage cricoïde et le tubercule carotidien (de Chassaignac) sur le processus transverse de C6 repèrent la vertèbre C6 ; le disque C5–C6 se situe juste au-dessus. En chirurgie, le niveau est confirmé sur une radiographie de profil avec un repère.
Examen clinique
- Test de Spurling : extension et rotation du cou du côté douloureux avec une légère pression vers le bas ; une douleur du bras irradiant vers le pouce reproduit la radiculopathie C6
- Signe de soulagement par abduction de l'épaule : poser la main sur le sommet de la tête soulage la douleur du bras, ce qui oriente vers une cause radiculaire plutôt qu'une pathologie de l'épaule
En imagerie
La radiographie de profil montre un pincement discal avec ostéophytes antérieurs et postérieurs, souvent plus marqués en C5–C6. L'IRM ou la TDM axiale montre si un bec unco-vertébral ou un disque mou rétrécit le foramen C6 et quelle place reste à la moelle.
Problèmes fréquents
- Hernie comprimant la racine C6 : douleur du cou et douleur, engourdissement ou faiblesse descendant le long du bras jusqu'au côté du pouce.
- Dégénérescence avec ostéophytes, qui peut rétrécir le canal et comprimer la moelle spinale (myélopathie : mains maladroites, marche instable).
Comment le diagnostiquer
Examen de la force, des réflexes et de la sensibilité du bras, et recherche de signes de compression médullaire. L'IRM montre le disque, les racines nerveuses et la moelle.
Traitement
- La plupart des douleurs du bras d'origine discale s'améliorent avec le temps, la kinésithérapie, les médicaments et parfois une infiltration.
- Douleur du bras persistante, faiblesse ou compression médullaire : discectomie et arthrodèse cervicale antérieure (ACDF), ou prothèse discale chez des patients sélectionnés.
Corrélation clinique
- Voie de l'ACDF : entre la gaine carotidienne en dehors et la trachée et l'œsophage en dedans, puis le muscle long du cou est décollé de l'os ; les risques incluent la dysphonie (nerf laryngé récurrent) et la dysphagie
- La dégénérescence du segment adjacent après une arthrodèse C5–C6 tend à apparaître en C4–C5 ou C6–C7
Moyen mnémotechnique
Moyen mnémotechnique anglais : le pouce et l'index forment un pistolet, un « six-shooter » (revolver à six coups) : sensibilité C6.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quel est le tableau clinique d'une compression de la racine C6 par une hernie discale C5–C6 ?
Faiblesse de l'extension du poignet et de la flexion du coude, réflexe stylo-radial (et bicipital) diminué, et engourdissement du pouce, de l'index et de la face latérale de l'avant-bras.
Qu'évoque un réflexe stylo-radial inversé au niveau du disque C5–C6 ?
Une compression médullaire en C5–C6 : la percussion du tendon donne une flexion des doigts au lieu d'une flexion du coude.
Quelle intervention est standard quand une compression radiculaire ou médullaire au niveau du disque C5–C6 nécessite une chirurgie, et quels sont ses principaux risques ?
La discectomie cervicale antérieure avec arthrodèse (ACDF) ; les risques incluent la dysphonie par atteinte du nerf laryngé récurrent et la dysphagie.
Où la dégénérescence du segment adjacent tend-elle à apparaître après une arthrodèse C5–C6 ?
En C4–C5 ou C6–C7.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- discus intervertebralis C5-C6 TA2 1684
- Espagnol officiel (DeCS)
- Disco C5-C6 DeCS D007403
- Anglais (TA2)
- C5-C6
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back, Intervertebral Discs.
Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur
Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
