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Vésicules séminales !
Les vésicules séminales sont deux glandes derrière la vessie ; elles font l'essentiel du liquide séminal, riche en fructose qui nourrit les spermatozoïdes.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Deux glandes enroulées, en forme de sac, d'environ 5 cm de long, en arrière de la vessie et au-dessus de la prostate.
Ce qu'il fait
Produisent l'essentiel du liquide séminal (riche en fructose, source d'énergie pour les spermatozoïdes) ; chacune rejoint un conduit déférent pour former un conduit éjaculateur.
Rapports
- En avant
- Face postérieure (base) de la vessie
- En arrière
- Rectum, séparé par le fascia recto-prostatique (aponévrose de Denonvilliers)
- Médial
- Ampoules des conduits déférents, situées entre les deux vésicules
- Au-dessous
- Base de la prostate, où chaque conduit rejoint un conduit déférent pour former un conduit éjaculateur
- Au-dessus
- Uretères, qui atteignent la vessie près de leurs extrémités supérieures, et cul-de-sac recto-vésical
Comment le repérer
Généralement hors d'atteinte au toucher rectal ; lorsqu'elles sont augmentées de volume, indurées ou envahies par une tumeur, elles peuvent être perçues au-dessus de la prostate.
En imagerie
L'échographie endorectale les montre comme des structures paires et symétriques au-dessus de la prostate, en nœud papillon. En IRM pondérée T2, elles sont en hypersignal et circonvolutionnées ; la perte de cet hypersignal, une masse ou une asymétrie évoque un envahissement par un cancer de la prostate. Des vésicules dilatées peuvent orienter vers une obstruction des conduits éjaculateurs.
Problèmes fréquents
- Rarement malades isolément ; elles peuvent s'enflammer en même temps que la prostate.
- Un cancer de la prostate peut s'y étendre, ce qui modifie son stade.
Comment le diagnostiquer
IRM de la prostate ; échographie endorectale.
Traitement
- Retirées avec la prostate lors d'une prostatectomie radicale.
Corrélation clinique
- Le sang dans le sperme (hémospermie) provient en général des vésicules séminales ou de la prostate et, chez l'homme jeune, est le plus souvent bénin
- Leurs extrémités sont proches du plexus pelvien ; leur dissection lors de la prostatectomie peut donc léser les nerfs de l'érection
Variantes anatomiques
- L'agénésie est rare et souvent associée à d'autres anomalies mésonéphrotiques du même côté, comme une agénésie rénale ; un kyste de la vésicule séminale avec absence du rein homolatéral constitue le syndrome de Zinner
Développement
Bourgeonnent de l'extrémité inférieure du conduit mésonéphrotique (de Wolff), qui donne aussi le bourgeon urétéral ; cela explique leur association avec des anomalies rénales et urétérales homolatérales.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Les vésicules séminales stockent-elles les spermatozoïdes ?
Non ; elles sécrètent un liquide alcalin riche en fructose qui forme l'essentiel du volume du sperme, dont les protéines qui font coaguler le sperme.
À quel stade correspond l'envahissement des vésicules séminales par un cancer de la prostate ?
T3b ; il aggrave le pronostic, et les vésicules sont retirées avec la prostate lors de la prostatectomie radicale.
Qu'est-ce que le syndrome de Zinner ?
Un kyste de la vésicule séminale avec absence du rein homolatéral, reflet de leur origine commune à partir du conduit mésonéphrotique (de Wolff).
D'où provient habituellement l'hémospermie, et quelle est sa nature habituelle chez l'homme jeune ?
Des vésicules séminales ou de la prostate ; chez l'homme jeune, elle est le plus souvent bénigne.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- glandula vesiculosa
- Espagnol officiel (DeCS)
- Glándula seminal
- Anglais (TA2)
- Seminal gland
À voir aussi
- Vessie
- Cul-de-sac recto-vésical
- Conduits éjaculateurs
- Conduit déférent (canal déférent)
- Plexus pelvien et nerfs caverneux
- Artère iliaque interne (hypogastrique)
- Artères vésicale inférieure et prostatiques
Sources: Anatomy, Abdomen and Pelvis, Seminal Vesicle.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
