Cáncer de mama: factores de riesgo
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El cáncer de mama es el más frecuente en las mujeres; los riesgos mayores son ser mujer y envejecer, y las hormonas, los genes y el estilo de vida se suman.
Qué es
El cáncer de mama es el cáncer más frecuente en las mujeres en el mundo y en Colombia, y una de las principales causas de muerte por cáncer en mujeres. Los factores de riesgo más fuertes son el sexo femenino y la edad. Las mutaciones heredadas, una familiar cercana con cáncer de mama y la hiperplasia atípica aumentan mucho el riesgo; la exposición prolongada al estrógeno, por menarquia temprana, menopausia tardía, nuliparidad, primer embarazo tardío, obesidad posmenopáusica o terapia hormonal combinada, lo aumenta de forma moderada. La densidad mamaria, la radiación del tórax a edad temprana y el alcohol también contribuyen, mientras que el embarazo temprano, la lactancia y la actividad física reducen el riesgo.
Datos clave
- Cerca de uno de cada diez cánceres de mama se atribuye a un solo gen heredado de alto riesgo.
- El embarazo produce la diferenciación terminal del epitelio mamario, lo que podría explicar su efecto protector cuando es temprano.
- En América Latina, el cáncer de mama se diagnostica en estadios más avanzados que en los países de ingresos altos, lo que empeora la supervivencia.
Factores de riesgo según cómo actúan
| Grupo | Factores | Cómo aumentan el riesgo |
|---|---|---|
| Heredados | BRCA1, BRCA2, TP53, PTEN, PALB2, CHEK2, antecedentes familiares | Reparación del ADN o control del crecimiento defectuosos en todas las células |
| Hormonales | Menarquia temprana, menopausia tardía, nuliparidad, primer parto tardío, terapia hormonal | Más ciclos y años de proliferación impulsada por estrógeno |
| Metabólicos y de estilo de vida | Obesidad posmenopáusica, alcohol, inactividad | Aromatasa en el tejido adiposo, más estrógeno, otras señales de crecimiento |
| Tisulares | Mamas densas, hiperplasia atípica, cáncer de mama previo | Más epitelio en riesgo, precursores clonales |
| Ambientales | Radiación del tórax en la infancia o la juventud | Daño del ADN en el tejido mamario en desarrollo |
Correlación clínica
- Los modelos de riesgo combinan edad, antecedentes familiares, historia reproductiva, biopsias y densidad para orientar el tamizaje y la prevención.
- A las mujeres con riesgo muy alto se les ofrece asesoría genética, tamizaje con resonancia y opciones de reducción del riesgo.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuáles son los dos factores de riesgo más fuertes del cáncer de mama?
El sexo femenino y la edad creciente.
¿Cómo aumenta la obesidad posmenopáusica el riesgo de cáncer de mama?
La aromatasa del tejido adiposo convierte andrógenos en estrógeno, la principal fuente de estrógeno después de la menopausia.
¿Qué factores reproductivos protegen contra el cáncer de mama?
Un primer embarazo a término temprano y la lactancia.
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Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Breast cancer: MedlinePlus Genetics (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026); Stage at diagnosis and stage-specific survival of breast cancer in Latin America and the Caribbean: A systematic review and meta-analysis (PloS one, 2019).
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