Cardiopatía hipertensiva y cor pulmonale
- Lesión
La presión arterial alta de larga evolución engruesa el ventrículo izquierdo; la presión alta en los pulmones engruesa y dilata el ventrículo derecho.
Qué es
La cardiopatía hipertensiva sistémica es la hipertrofia del ventrículo izquierdo causada por la hipertensión, sin otra causa. La pared se engruesa de forma concéntrica, el ventrículo se vuelve rígido y el llenado diastólico se resiente; más tarde el corazón puede dilatarse y fallar, y son comunes la fibrilación auricular y la isquemia. El cor pulmonale es la hipertrofia y dilatación del ventrículo derecho por hipertensión pulmonar debida a enfermedad pulmonar o de los vasos pulmonares. Es agudo tras una embolia pulmonar masiva (dilatación) y crónico con enfermedad pulmonar crónica, hipoxia o émbolos recurrentes (hipertrofia).
Estructura
- Macroscopía: pared del VI gruesa que puede invadir la cavidad; en el cor pulmonale, la pared del VD se acerca al grosor del VI y el tabique se abomba hacia la izquierda.
- Microscopía: hipertrofia de miocitos con núcleos grandes y rectangulares y fibrosis intersticial.
Cardiopatía hipertensiva izquierda frente a derecha
| Enfermedad | Causa | Cambios en el corazón |
|---|---|---|
| Cardiopatía hipertensiva sistémica | Hipertensión sistémica de larga evolución | Hipertrofia concéntrica del VI, ventrículo rígido, dilatación de la aurícula izquierda, luego dilatación e insuficiencia |
| Cor pulmonale | Hipertensión pulmonar por enfermedad pulmonar, de la vía aérea o vascular pulmonar | Hipertrofia del VD (crónico) o dilatación aguda del VD (embolia masiva); insuficiencia tricuspídea |
Correlación clínica
- La cardiopatía hipertensiva puede estar compensada por años; predispone a fibrilación auricular, insuficiencia cardiaca y muerte súbita.
- Tratar la hipertensión puede hacer regresar la hipertrofia.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuáles son los criterios de la cardiopatía hipertensiva sistémica?
Hipertrofia del ventrículo izquierdo, por lo general concéntrica, en una persona con hipertensión y sin otra causa de hipertrofia.
¿Qué es el cor pulmonale?
La hipertrofia o dilatación del ventrículo derecho causada por hipertensión pulmonar debida a enfermedad de los pulmones o de los vasos pulmonares.
¿Por qué el ventrículo derecho se dilata en vez de engrosarse tras una embolia pulmonar masiva?
El aumento de presión es súbito, así que el ventrículo derecho de pared delgada no tiene tiempo de hipertrofiarse y simplemente se dilata.
En otras secciones
Conexiones
Relacionados6
Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Hypertensive heart disease: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025); Pulmonary Hypertension | PH | MedlinePlus (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.