Enfermedades de la trompa uterina
- Lesión
La trompa es pequeña pero activa: la infección la cicatriza, de ella cuelgan quistes y en sus fimbrias empieza casi todo cáncer seroso de alto grado.
Qué es
La mayoría de las enfermedades de la trompa uterina son inflamatorias. La salpingitis supurativa forma parte de la enfermedad pélvica inflamatoria, y la salpingitis tuberculosa es una forma granulomatosa importante donde la tuberculosis es frecuente; ambas curan con cicatrices que causan infertilidad y embarazo ectópico. Los quistes paratubáricos y la hidátide de Morgagni son restos frecuentes e inocuos, y el tumor adenomatoide es un pequeño nódulo mesotelial benigno. Hoy se reconoce que la fimbria tubárica es el origen de la mayoría de los carcinomas serosos de alto grado antes llamados ováricos.
Estructura
- Salpingitis aguda: trompa tumefacta y roja, con neutrófilos en la mucosa y pus en la luz.
- Hidrosálpinx: trompa dilatada de pared delgada llena de líquido claro, con pliegues aplanados o fusionados en una red.
- Tuberculosa: trompa engrosada, a veces arrosariada, con granulomas caseificantes en la mucosa y la pared.
- Quiste paratubárico: quiste liso y translúcido revestido por una sola capa de epitelio de tipo tubárico.
- Tumor adenomatoide: espacios glanduliformes y en hendidura revestidos por células mesoteliales planas a cúbicas (calretinina y WT1 positivas).
Paso a paso
- Las bacterias ascienden desde el cuello uterino, o las micobacterias llegan por la sangre.
- La inflamación destruye el epitelio ciliado y llena la luz de exudado.
- La fibrosis fusiona los pliegues y cierra el extremo fimbriado; se acumulan secreciones (hidrosálpinx).
- La trompa dañada no transporta el óvulo ni el embrión: infertilidad o embarazo ectópico.
Correlación clínica
- La infertilidad de origen tubárico suele ser el primer signo de una infección pasada silenciosa por clamidia.
- Extirpar ambas trompas (salpingectomía) durante otra cirugía pélvica se usa para reducir el riesgo futuro de carcinoma seroso de alto grado.
- Los quistes paratubáricos suelen ser hallazgos casuales, pero pueden torcerse y causar dolor agudo.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué es un hidrosálpinx?
Una trompa distendida por líquido claro después de que una salpingitis crónica cerró el extremo fimbriado y aplanó los pliegues.
¿Dónde comienza la mayoría de los carcinomas serosos pélvicos de alto grado?
En la fimbria de la trompa uterina, como carcinoma intraepitelial seroso tubárico.
¿Cómo llega la tuberculosis a la trompa?
Por vía hematógena desde un foco primario, casi siempre pulmonar; causa una salpingitis granulomatosa caseificante.
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Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Pelvic Inflammatory Disease (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026); Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, and Primary Peritoneal Cancer Treatment (PDQ®)–Health Professional Version (National Cancer Institute, 2026).
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