Sistema muscular · Coluna e pelve
Esternocleidomastóideo !
O esternocleidomastóideo é o grande músculo em faixa de cada lado do pescoço, do esterno e da clavícula até atrás da orelha; gira a cabeça.
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O que é
O grande músculo em faixa de cada lado do pescoço, do esterno e da clavícula até atrás da orelha.
O que faz
Gira a cabeça para o lado oposto e a inclina para o mesmo lado; os dois juntos flexionam o pescoço para a frente. Na ACDF, a incisão segue sua borda anterior.
Relações
- Superficial
- Platisma, a veia jugular externa cruzando-o obliquamente, e os nervos auricular magno e cervical transverso
- Profundo
- Bainha carótica (artérias carótidas comum e interna, veia jugular interna, nervo vago), o plexo cervical, os escalenos e, acima, o esplênio da cabeça
- Na frente
- Trígono anterior do pescoço, com seus trígonos submandibular, submentual, carótico e muscular
- Atrás
- Trígono posterior: o nervo acessório cruzando-o, os troncos do plexo braquial embaixo e o ventre inferior do omo-hióideo
- Abaixo
- A pequena depressão entre suas cabeças esternal e clavicular situa-se sobre a veia jugular interna; é a fossa supraclavicular menor (triângulo de Sédillot), referência para o acesso central à veia jugular interna
Como localizar
Girar a cabeça para o lado oposto contra resistência faz o músculo destacar-se de trás da orelha até a articulação esternoclavicular; as duas cabeças e a pequena depressão entre elas são vistas logo acima da clavícula.
Exame físico
- Girar a cabeça contra resistência testa o nervo acessório: fraqueza ao girar o rosto para longe de um lado aponta para o nervo daquele lado
- A fraqueza do esternocleidomastóideo e do trapézio aponta para uma lesão alta do NC XI (base do crânio, forame jugular); a do trapézio isolado aponta para o trígono posterior
Nos exames de imagem
A ultrassonografia é o primeiro exame no lactente com torcicolo: o músculo está espessado, às vezes com uma massa focal em seu interior (fibromatose do pescoço) e tecido normal ao redor, o que geralmente evita uma biópsia. Na TC ou RM cervical é o ponto de referência entre os trígonos anterior e posterior; a bainha carótica e os linfonodos dos níveis II–IV ficam profundamente a ele.
Correlação clínica
- Torcicolo muscular congênito: um músculo fibrosado e encurtado, às vezes com um nódulo no lactente, inclina a cabeça para o mesmo lado e gira o queixo para o lado oposto
- Sua borda anterior orienta as incisões para a cirurgia anterior da coluna cervical, a endarterectomia carotídea e o esvaziamento cervical
- A depressão entre suas duas cabeças é um ponto de referência para o cateterismo da veia jugular interna
- Frequentemente acometido na distonia cervical (torcicolo espasmódico), na qual é um alvo comum das injeções de toxina botulínica
Variantes anatômicas
- Raramente ausente; suas origens variam, especialmente a largura da cabeça clavicular
Desenvolvimento
Ele e o trapézio vêm de uma única massa muscular na parte posterior da cabeça em desenvolvimento, logo atrás do último arco faríngeo. O nervo acessório penetra cedo nessa massa e é levado para baixo à medida que ela se estende em direção à cintura escapular; por isso os dois músculos compartilham o NC XI. Ainda se debate se a massa é mesoderma do arco faríngeo ou dos somitos.
Doenças relacionadas
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Qual nervo inerva o esternocleidomastóideo?
O nervo acessório (NC XI); C2–C3 conduzem a propriocepção.
O que o esternocleidomastóideo faz quando se contrai de um lado?
Inclina a cabeça para o mesmo lado e gira o rosto para o lado oposto; juntos, os dois flexionam o pescoço.
O que é o ponto nervoso do pescoço no esternocleidomastóideo?
O meio de sua borda posterior, onde os nervos cutâneos do plexo cervical o contornam.
O que sugere a fraqueza do esternocleidomastóideo e do trapézio juntos?
Uma lesão alta do NC XI (base do crânio, forame jugular); a do trapézio isolado aponta para o trígono posterior.
O que é o torcicolo muscular congênito do esternocleidomastóideo?
Um músculo fibrosado e encurtado que inclina a cabeça para o mesmo lado e gira o queixo para o lado oposto.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- musculus sternocleidomastoideus TA2 2156
- Espanhol oficial (DeCS)
- Músculo esternocleidomastoideo DeCS D009334
- Inglês (TA2)
- Sternocleidomastoid muscle
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Sternocleidomastoid Muscle; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 19: Músculos del cuello.
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