Sistema muscular · Cabeça e pescoço
Bainha carótica !
A bainha carótica é um tubo de tecido no pescoço que mantém juntas a artéria carótida, a veia jugular interna e o nervo vago.
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O que é
Um tubo fascial ao redor da artéria carótida, da veia jugular interna e do nervo vago.
O que faz
Mantém os três juntos; os cirurgiões a abrem na cirurgia da carótida.
Relações
- Na frente
- Esternocleidomastóideo e músculos infra-hióideos, com o omo-hióideo cruzando-a; a alça cervical sobre sua parede anterior ou dentro dela
- Medial
- Laringe e traqueia, faringe e esôfago, a glândula tireoide e, no sulco entre traqueia e esôfago, o nervo laríngeo recorrente
- Atrás
- Fáscia pré-vertebral com o tronco simpático, o longo do pescoço e o longo da cabeça, e os processos transversos cervicais
- Acima
- Na base do crânio, continua-se com a parte pós-estiloide do espaço parafaríngeo, onde os nervos cranianos IX a XII correm perto dela
- Conteúdo
- Artéria carótida comum e, mais acima, artéria carótida interna medialmente; veia jugular interna lateralmente; nervo vago atrás e entre elas; linfonodos cervicais profundos ao longo da veia
Como localizar
Sua linha vai da articulação esternoclavicular até o ponto médio entre o processo mastoide e o ângulo da mandíbula, sob a borda anterior do esternocleidomastóideo. No ultrassom, a carótida, redonda e pulsátil, fica medialmente à veia jugular interna, maior e compressível, a imagem padrão para a punção venosa central.
Nos exames de imagem
A TC com contraste mostra abscesso ou líquido que se estende ao longo da bainha, a trombose da veia jugular interna como uma veia sem enchimento com parede com realce, e a disseminação do câncer aos linfonodos cervicais da cadeia jugular.
Correlação clínica
- A endarterectomia carotídea e a exploração cervical abrem a bainha ao longo da borda anterior do esternocleidomastóideo, protegendo o nervo vago atrás e o nervo hipoglosso acima
- Os cânceres de cabeça e pescoço se disseminam para os linfonodos cervicais profundos (cadeia jugular) ao seu redor; o esvaziamento cervical radical remove junto com eles a veia jugular interna, o nervo acessório e o esternocleidomastóideo, e as formas modificadas preservam uma ou mais dessas estruturas
- Abscessos cervicais profundos junto à bainha podem erodir a artéria carótida ou trombosar a veia jugular interna
Variantes anatômicas
- A veia jugular interna geralmente fica lateral à carótida, mas em algumas pessoas sobrepõe-se à artéria pela frente, e virar a cabeça aumenta a sobreposição; por isso os cateteres centrais são inseridos guiados por ultrassom, com a cabeça perto da posição neutra
- A veia jugular interna direita geralmente é maior que a esquerda
Para lembrar
Veia por fora, artéria por dentro, vago atrás, entre as duas.
Doenças relacionadas
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Qual é o conteúdo da bainha carótica e como se organiza?
Artéria carótida comum (depois interna) medialmente, veia jugular interna lateralmente, nervo vago atrás e entre elas, com linfonodos cervicais profundos ao longo da veia.
Quais lâminas fasciais formam a bainha carótica?
As três lâminas da fáscia cervical profunda: de revestimento, pré-traqueal e pré-vertebral.
O que é a síndrome de Lemierre?
Após uma faringite, tromboflebite séptica da veia jugular interna (classicamente por Fusobacterium necrophorum) com êmbolos sépticos para os pulmões.
No ultrassom para punção venosa central, como se distinguem a artéria carótida e a veia jugular interna na bainha carótica?
A carótida, redonda e pulsátil, fica medial; a veia jugular interna, maior e compressível, fica lateral.
Qual nervo fica sobre a parede anterior da bainha carótica ou dentro dela?
A alça cervical.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- vagina carotidis TA2 2214
- Espanhol oficial (DeCS)
- Vaina carotídea DeCS D005205
- Inglês (TA2)
- Carotid sheath
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Carotid Sheath.
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