Sistema muscular · Coluna e pelve

Iliocostal !

O iliocostal é a coluna externa do eretor da espinha, da pelve às costelas e ao pescoço; estende e mantém a coluna ereta.

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O que é

A coluna externa do eretor da espinha, que vai da pelve às costelas e sobe até o pescoço.

O que faz

Estende a coluna e a mantém ereta; de um lado só, inclina o tronco para esse lado.

Relações

Superficial

Fáscia toracolombar, latíssimo do dorso e serrátil posterior inferior; mais acima, os romboides e o trapézio

Profundo

Costelas perto de seus ângulos, com os levantadores das costelas e os intercostais externos; na região lombar, a lâmina média da fáscia toracolombar e o quadrado do lombo

Medial

Longuíssimo, do qual é separado por uma fenda com gordura que contém os ramos laterais dos ramos dorsais

Como localizar

Em decúbito ventral, elevando levemente o tórax, o eretor da espinha forma uma saliência de cada lado da coluna; o iliocostal é sua parte externa, palpado sobre os ângulos das costelas na região torácica e na borda lateral da saliência na região lombar.

Nos exames de imagem

Na RM ou TC axial é a coluna lateral do eretor da espinha, lateral ao longuíssimo, chegando aos ângulos das costelas no tórax. Raramente é avaliado isoladamente: a ultrassonografia o mostra como a parte externa da massa paravertebral durante bloqueios no dorso, e a RM mostra um estiramento como edema plumoso ou hematoma após lesão. Na dor lombar crônica, RM ou TC podem mostrar substituição gordurosa dos músculos paravertebrais.

Problemas frequentes

• Estiramento e espasmo muscular: uma das causas mais comuns de dor lombar súbita.
• Fraqueza e fadiga contribuem para a dor crônica nas costas.

Como se diagnostica

História clínica e exame físico; exames de imagem não são necessários para um estiramento simples.

Tratamento

• Manter-se ativo, calor, analgésicos e um programa de exercícios. A maioria dos estiramentos melhora em dias a semanas.

Correlação clínica

• Bloqueio do plano do eretor da espinha: guiado por ultrassom, o anestésico local depositado profundamente ao eretor da espinha sobre um processo transverso espalha-se por vários níveis até alcançar os ramos dos nervos espinais
• O bloqueio do nervo intercostal geralmente é feito no ângulo da costela, logo lateral à borda do iliocostal, onde o nervo ainda está no sulco da costela
• A alteração gordurosa e o afilamento dos músculos paravertebrais na RM estão associados à dor lombar crônica e à perda da lordose lombar na deformidade da coluna do adulto

Desenvolvimento

Um verdadeiro músculo do dorso (epaxial): forma-se a partir da parte dorsal dos miótomos dos somitos, por isso é inervado pelos ramos dorsais. Sua longa coluna surge quando vários miótomos vizinhos se fundem e depois se dividem longitudinalmente nas três colunas do eretor da espinha.

Para lembrar

Mnemônico em inglês "I Love Spaghetti", de lateral para medial: Iliocostal, Longuíssimo, Espinal.

Doenças relacionadas

• Lombalgia mecânica

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Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2)

musculi iliocostales TA2 2257

Espanhol oficial (DeCS)

Músculo iliocostal DeCS D064170

Inglês (TA2)

Iliocostalis muscles

Relacionado

• Longuíssimo
• Fáscia toracolombar
• Artérias intercostais posteriores
• Artérias lombares
• Ossos do quadril
• Sacro

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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