Longuíssimo !

O longuíssimo é a coluna média e mais longa do eretor da espinha, da pelve à base do crânio; estende o dorso e o pescoço.

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O que é

A coluna média e mais longa do eretor da espinha, da pelve até a base do crânio.

O que faz

Estende as costas e o pescoço; de um lado só, inclina e gira a cabeça e o tronco para esse lado.

Relações

Lateral: Iliocostal
Medial: Espinal na região torácica; na região lombar, o multífido, ao longo do plano de Wiltse
Superficial: Fáscia toracolombar, latíssimo do dorso e os músculos serráteis posteriores; no pescoço, o esplênio
Profundo: Processos transversos, levantadores das costelas e os músculos transversoespinais (semiespinal, multífido)

Como localizar

Em decúbito ventral, com uma leve extensão do dorso, forma a maior parte da saliência paravertebral ao lado dos processos espinhosos lombares. Na ultrassonografia para o bloqueio do plano do eretor da espinha, é o músculo espesso visto logo acima da linha brilhante e plana de um processo transverso.

Nos exames de imagem

Na RM ou TC axial é a grande coluna média do eretor da espinha, entre o iliocostal lateralmente e o multífido medialmente; a fina fenda de gordura entre ele e o multífido é o plano de Wiltse. A ultrassonografia sobre um processo transverso o mostra como a camada espessa acima da linha óssea brilhante, onde se faz o bloqueio do plano do eretor da espinha. A RM mostra estiramento como edema e atrofia como gordura.

Problemas frequentes

Estiramento e espasmo muscular: uma das causas mais comuns de dor lombar súbita.
Fraqueza e fadiga contribuem para a dor crônica nas costas.

Como se diagnostica

História clínica e exame físico; exames de imagem não são necessários para um estiramento simples.

Tratamento

Manter-se ativo, calor, analgésicos e um programa de exercícios. A maioria dos estiramentos melhora em dias a semanas.

Correlação clínica

Acesso de Wiltse: passar entre ele e o multífido permite chegar às articulações facetárias e aos pedículos sem desinserir músculo da linha média; usado para parafusos pediculares e hérnias de disco extremo-laterais
Bloqueio do plano do eretor da espinha: o anestésico local profundo a ele espalha-se para cima e para baixo por vários níveis até os ramos dorsais e ventrais, para cirurgias de tórax, mama e coluna

Desenvolvimento

Músculo epaxial originado da parte dorsal dos miótomos; por isso sua inervação vem dos ramos laterais dos ramos dorsais. Como as outras colunas longas, é formado por vários miótomos fundidos e não por um único segmento.

Para lembrar

Mnemônico em inglês "I Love Spaghetti", de lateral para medial: Iliocostal, Longuíssimo, Espinal.

Doenças relacionadas

Lombalgia mecânica

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Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Qual coluna do eretor da espinha é a única que chega ao crânio, e onde se insere?

O longuíssimo: o longuíssimo da cabeça insere-se no processo mastoide.

Qual plano intermuscular o acesso paraespinal de Wiltse usa, envolvendo o longuíssimo?

A fenda entre o longuíssimo e o multífido, chegando às facetas e aos pedículos sem desinserir a linha média.

Onde geralmente se faz o bloqueio do plano do eretor da espinha em relação ao longuíssimo?

Profundamente ao longuíssimo, sobre a ponta de um processo transverso torácico; o anestésico espalha-se por vários níveis.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2): musculi longissimi TA2 2262
Espanhol oficial (DeCS): Músculo longísimo DeCS D064170
Inglês (TA2): Longissimus muscles

Relacionado

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

Longuíssimo destacado no modelo 3D da Durgical