Isquiococcígeo !

O coccígeo é um pequeno músculo na parte posterior do assoalho pélvico, entre a espinha isquiática e o cóccix; completa o assoalho e estabiliza o cóccix.

Ver em 3D →

Abre no app Durgical, sem cadastro.

O que é

Um músculo triangular atrás do levantador do ânus, da espinha isquiática até o sacro e o cóccix, sobre o ligamento sacroespinal.

O que faz

Completa a parte posterior do assoalho pélvico e estabiliza o cóccix.

Relações

Acima: Músculo piriforme, separado dele pela parte inferior do forame isquiático maior
Na frente: Margem posterior do iliococcígeo, que ele continua para trás no mesmo plano
Atrás: Ligamento sacroespinal em sua face externa (glútea); logo atrás do ligamento, perto da espinha isquiática, cruzam o nervo pudendo e os vasos pudendos internos
Medial: Sua face pélvica está voltada para o reto e sustenta o plexo coccígeo

Como localizar

Não pode ser palpado externamente. Ao toque vaginal ou retal, a espinha isquiática é palpada na parede lateral, e a faixa firme coccígeo–sacroespinal pode ser seguida a partir dela para trás até a lateral do sacro e do cóccix. Na dissecção, é visto pela pelve logo atrás do iliococcígeo.

Nos exames de imagem

É visto na RM ou TC axial e coronal como um músculo triangular fino na face pélvica do ligamento sacroespinal, da espinha isquiática à margem do sacro e do cóccix. Raramente é avaliado isoladamente; a espinha isquiática e o ligamento são os pontos de referência, e a RM mostra os vasos e o nervo pudendos passando logo atrás da espinha. As radiografias mostram apenas suas inserções ósseas.

Problemas frequentes

Estiramento ou ruptura no parto vaginal.
Prolapso de órgãos pélvicos.
Incontinência urinária ou fecal.
Assoalho pélvico hiperativo e doloroso (dor na relação sexual, dor pélvica).

Como se diagnostica

Exame pélvico, às vezes ultrassonografia ou RM do assoalho pélvico.

Tratamento

Treinamento dos músculos do assoalho pélvico (exercícios de Kegel) com um fisioterapeuta.
Um pessário (um suporte removível colocado na vagina).
Cirurgia para o prolapso que incomoda a pessoa.

Correlação clínica

A fixação ao ligamento sacroespinal no prolapso uterino ou de cúpula vaginal coloca suturas no complexo coccígeo–sacroespinal medialmente à espinha isquiática, longe do nervo e dos vasos pudendos atrás da espinha
A sensibilidade dolorosa ou o espasmo do coccígeo e do levantador do ânus é uma fonte reconhecida de dor no cóccix (coccidínia) e de dor pélvica crônica; é palpada como uma faixa dolorosa ao lado do cóccix no exame interno
O nervo pudendo pode ficar comprimido onde passa entre o ligamento sacroespinal (fundido a esse músculo) e o ligamento sacrotuberal, uma das causas de dor perineal em queimação que piora ao sentar (neuralgia do pudendo)

Variantes anatômicas

A quantidade de músculo varia: em algumas pessoas ele é predominantemente fibroso e difícil de separar do ligamento sacroespinal; a RM pode mostrá-lo fino ou ausente em algumas mulheres
Seu nervo pode vir diretamente de S4 ou do plexo coccígeo

Desenvolvimento

Seu outro nome, isquiococcígeo, lembra sua função nos mamíferos com cauda, nos quais ele move a cauda para o lado; nos seres humanos a cauda foi perdida e o músculo é reduzido, razão pela qual frequentemente é em parte fibroso.

Para lembrar

O «abanador de cauda» humano: nos mamíferos com cauda, esse músculo move a cauda; nos seres humanos ele é reduzido e serve principalmente para estabilizar o cóccix.

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

O coccígeo faz parte do levantador do ânus?

Não; com o levantador do ânus forma o diafragma da pelve, mas é um músculo posterior independente.

A qual ligamento o coccígeo é fundido, e como a estrutura combinada é chamada em cirurgia?

Ao ligamento sacroespinal; os cirurgiões os tratam como um único complexo coccígeo–sacroespinal.

Na fixação ao ligamento sacroespinal, onde as suturas são colocadas em relação à espinha isquiática, e por quê?

Medialmente à espinha isquiática, longe do nervo pudendo e dos vasos pudendos internos, que cruzam por trás da espinha.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2): musculus coccygeus TA2 2412
Espanhol oficial (DeCS): Músculo coccígeo DeCS D017773
Inglês (TA2): Coccygeus muscle

Relacionado

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Levator Ani Muscle; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Pelvic Floor.

Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro

Modelo representativo, apenas para fins educativos.

Isquiococcígeo destacado no modelo 3D da Durgical