Sistema muscular · Pelve feminina
Iliococcígeo !
O iliococcígeo é a parte posterior, fina e plana, do levantador do ânus no assoalho pélvico; forma uma plataforma que sustenta os órgãos pélvicos.
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O que é
A fina parte posterior do levantador do ânus, de um arco tendíneo na parede lateral da pelve até o cóccix.
O que faz
Forma a parte posterior plana do assoalho pélvico, que sustenta os órgãos.
Relações
- Na frente
- Músculo pubococcígeo, com o qual frequentemente se funde sem limite nítido
- Atrás
- Músculo coccígeo, que continua o assoalho para trás até o sacro
- Lateral
- Arco tendíneo do músculo levantador do ânus sobre o obturador interno; abaixo do arco, o obturador interno forma a parede lateral da fossa isquioanal
- Acima
- Fáscia da pelve e, acima dela, o reto e os órgãos pélvicos que repousam sobre a placa dos levantadores
- Abaixo
- Gordura da fossa isquioanal, com o canal do pudendo em sua parede lateral
Como localizar
Não pode ser palpado externamente. Ao toque vaginal ou retal, é uma lâmina fina na parede posterolateral, mais alta e menos nítida que a alça do puborretal. Na cirurgia, é visto de cima quando o peritônio e a fáscia da pelve são descolados da parede lateral.
Nos exames de imagem
Na RM sagital e coronal, a placa dos levantadores normalmente fica próxima da horizontal; no prolapso de órgãos pélvicos e com o envelhecimento, ela se inclina para baixo e o assoalho cede em forma de tigela mais profunda, alargando o hiato à sua frente.
Problemas frequentes
- Estiramento ou ruptura no parto vaginal.
- Prolapso de órgãos pélvicos.
- Incontinência urinária ou fecal.
- Assoalho pélvico hiperativo e doloroso (dor na relação sexual, dor pélvica).
Como se diagnostica
Exame pélvico, às vezes ultrassonografia ou RM do assoalho pélvico.
Tratamento
- Treinamento dos músculos do assoalho pélvico (exercícios de Kegel) com um fisioterapeuta.
- Um pessário (um suporte removível colocado na vagina).
- Cirurgia para o prolapso que incomoda a pessoa.
Correlação clínica
- A fixação à fáscia do iliococcígeo sutura a cúpula vaginal à fáscia que recobre esse músculo, logo abaixo e à frente da espinha isquiática, uma alternativa à fixação sacroespinal no prolapso de cúpula
- Uma placa dos levantadores inclinada para baixo está associada ao prolapso uterino e de cúpula, porque os órgãos perdem a plataforma que os mantém sobre o assoalho
Variantes anatômicas
- Pode existir uma falha entre o músculo e seu arco tendíneo (hiato de Schwalbe), local raro de hérnia do assoalho pélvico
- A RM pode mostrá-lo fino ou parcialmente ausente em algumas mulheres; com o envelhecimento, o hiato genital se alarga
Doenças relacionadas
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Que plataforma o iliococcígeo forma com as fibras posteriores do pubococcígeo, e o que repousa sobre ela?
A placa dos levantadores, uma plataforma quase horizontal sobre a qual repousam o reto, a parte superior da vagina e o útero na posição em pé.
De onde se origina o iliococcígeo?
De fáscia, a parte posterior do arco tendíneo do músculo levantador do ânus, e da espinha isquiática; é a parte mais fina do levantador do ânus.
Para que se usa a fixação à fáscia do iliococcígeo?
Prolapso de cúpula vaginal: a cúpula é suturada à fáscia que recobre o iliococcígeo, logo abaixo e à frente da espinha isquiática.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- musculus iliococcygeus TA2 2404
- Espanhol oficial (DeCS)
- Músculo iliococcígeo DeCS D017773
- Inglês (TA2)
- Iliococcygeus muscle
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Levator Ani Muscle; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Pelvic Floor.
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