Sistema cardiovascular · Membro superior
Artéria axilar !
A artéria axilar atravessa a axila; irriga o ombro e a parede torácica e continua como artéria braquial.
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O que é
A principal artéria da axila, cercada pelos fascículos do plexo.
O que faz
Irriga o ombro e continua como artéria braquial.
Relações
- Trajeto
- Da borda externa da primeira costela, desce lateralmente pela axila dentro da bainha axilar com o plexo braquial, passando atrás do peitoral menor, até a borda inferior do redondo maior
- Na frente
- O peitoral maior em todo o trajeto; a fáscia clavipeitoral sobre a primeira parte e o peitoral menor sobre a segunda; a raiz lateral do nervo mediano cruza a terceira parte
- Atrás
- O fascículo posterior, depois o nervo radial e o nervo axilar; o subescapular, o latíssimo do dorso e o redondo maior atrás da terceira parte
- Medial
- A veia axilar em todo o seu comprimento; o fascículo medial, depois o nervo ulnar e os nervos cutâneos mediais entre a artéria e a veia
- Lateral
- O fascículo lateral, depois o nervo musculocutâneo; o coracobraquial ao lado da terceira parte
Como localizar
Só a sua terceira parte, abaixo do peitoral menor, pode ser palpada: com o braço abduzido, o pulso é comprimido contra o úmero na parte inferior da axila, logo atrás da saliência do coracobraquial. Na ultrassonografia para o bloqueio axilar, os nervos mediano, ulnar e radial circundam a artéria, o nervo radial geralmente profundo a ela.
Nos exames de imagem
A ultrassonografia dúplex e a angio-TC são os exames habituais. Após luxação anterior do ombro ou fratura do úmero proximal num paciente idoso, a angio-TC procura lesão da íntima, oclusão ou pseudoaneurisma; a radiografia mostra a lesão óssea que a colocou em risco. Na ultrassonografia, é cercada pelos fascículos e ramos do plexo braquial, a referência para o bloqueio axilar.
Correlação clínica
- A luxação anterior do ombro e as fraturas do úmero proximal podem estirar ou romper sua terceira parte; pessoas idosas com artérias rígidas e calcificadas têm risco maior, inclusive durante a redução
- Como os fascículos a envolvem, a lesão arterial na axila muitas vezes vem com lesão do plexo braquial: mão fria mais déficit neurológico após trauma do ombro sugere ambas
- Bloqueio axilar do plexo braquial: os nervos cercam a artéria dentro da bainha, por isso seu pulso ou sua imagem ultrassonográfica é a referência
- A artéria axilar direita é um local comum de canulação para circulação extracorpórea na cirurgia da aorta
Variantes anatômicas
- A ramificação varia muito: variantes arteriais são relatadas em cerca de um quarto dos membros superiores, e os ramos muitas vezes compartilham troncos, como a subescapular com as artérias circunflexas do úmero
- Divisão alta: a artéria radial ou a ulnar pode sair da artéria axilar, dando duas artérias paralelas ao longo do braço
Desenvolvimento
O tronco arterial do membro cresce a partir da sétima artéria intersegmentar cervical: seu primeiro trecho se torna a subclávia, e sua continuação no broto forma as artérias axilar e braquial, o que explica por que essas três são um vaso contínuo.
Para lembrar
Ramos em ordem, «Screw The Lawyer Save A Patient» (mnemônico em inglês): Superior thoracic (torácica superior), Thoracoacromial (toracoacromial), Lateral thoracic (torácica lateral), Subscapular (subescapular), Anterior e Posterior circumflex humeral (circunflexas anterior e posterior do úmero) (1, 2 e 3 por parte).
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual músculo divide a artéria axilar em três partes, e quantos ramos cada uma dá?
O peitoral menor: acima, atrás e abaixo dele; as partes dão um, dois e três ramos.
Quais são os ramos da artéria axilar, por parte?
Primeira: torácica superior; segunda: toracoacromial e torácica lateral; terceira: subescapular e circunflexas anterior e posterior do úmero.
Por que a lesão da artéria axilar após trauma do ombro muitas vezes vem com déficit neurológico?
Os fascículos do plexo braquial envolvem a artéria; mão fria mais déficit neurológico sugere que ambos foram lesados.
Por que uma oclusão da artéria axilar acima da artéria subescapular é mais bem tolerada do que uma abaixo dela?
Acima dela, o fluxo é compensado pela anastomose escapular; abaixo, o fluxo colateral é muito mais pobre.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- arteria axillaris TA2 4616
- Espanhol oficial (DeCS)
- Arteria axilar
- Inglês (TA2)
- Axillary artery
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Axillary Artery; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 59: Arterias del miembro superior.
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