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Linfonodos mesentéricos !

Os linfonodos mesentéricos ficam no mesentério e junto às artérias do cólon; filtram a linfa do intestino e são removidos na cirurgia do câncer de cólon.

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O que é

Linfonodos no mesentério e ao longo dos vasos cólicos (ileocólicos, apendiculares, cólicos, sigmóideos).

O que faz

Filtram a linfa dos intestinos. Linfonodos aumentados em crianças (adenite mesentérica) podem simular apendicite.

Relações

Trajeto
A linfa dos vasos quilíferos intestinais passa por linfonodos junto à alça, ao longo das arcadas arteriais e na raiz do mesentério e, depois, segue para o tronco intestinal e a cisterna do quilo
Acima
Linfonodos mesentéricos superiores centrais na raiz do mesentério, ao redor da origem da artéria mesentérica superior, atrás do colo do pâncreas
Abaixo
Linfonodos mesentéricos inferiores sobre a aorta, na origem da artéria mesentérica inferior (por volta de L3), à esquerda da linha mediana; abaixo deles, os linfonodos do mesorreto

Como localizar

Na cirurgia do cólon, são removidos com o mesentério ao longo da artéria nutridora até sua origem (ligadura central ou alta). No intestino delgado, ficam no mesentério entre as artérias jejunais e ileais e, quando aumentados, são palpados na cirurgia como nódulos firmes no mesentério.

Nos exames de imagem

Na TC, os linfonodos mesentéricos normais são pequenos e ovais; linfonodos com mais de cerca de 1 cm no menor eixo, agrupados, necróticos ou calcificados são anormais. Linfonodos necróticos com realce periférico sugerem tuberculose.

Problemas frequentes

  • Os cânceres de estômago e de pâncreas se disseminam para eles; os cirurgiões os removem junto com o tumor.

Correlação clínica

  • A tuberculose abdominal, relevante na Colômbia, acomete com frequência a região ileocecal e seus linfonodos mesentéricos, que podem caseificar, formar conglomerados ou calcificar
  • A obstrução desses linfonodos ou do tronco intestinal por linfoma, tuberculose ou câncer pode causar ascite quilosa
  • A ligadura alta da artéria mesentérica inferior na cirurgia do câncer de reto remove o linfonodo apical (central) junto com a peça
  • A disseminação para os linfonodos mesentéricos altera o estádio do câncer colorretal e a necessidade de quimioterapia

Doenças relacionadas

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Quais são os níveis de linfonodos que drenam o cólon?

Epicólicos, paracólicos, intermediários (ao longo das artérias cólicas) e centrais (na origem da artéria mesentérica superior ou inferior).

Quantos linfonodos costumam ser examinados para um estadiamento confiável do câncer de cólon?

Pelo menos 12, removidos junto com os linfonodos ao longo das artérias nutridoras.

O que sugere o sinal do sanduíche na TC?

Linfoma: linfonodos mesentéricos volumosos envolvendo os vasos mesentéricos.

Qual condição de linfonodos mesentéricos aumentados em crianças pode simular apendicite?

A adenite mesentérica.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2)
nodi mesenterici superiores TA2 5302
Espanhol oficial (DeCS)
Nódulos linfáticos mesentéricos superiores DeCS D008198
Inglês (TA2)
Superior mesenteric nodes

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Lymphatic Drainage.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

Linfonodos mesentéricos destacado no modelo 3D da Durgical