Sistema cardiovascular · Abdome
Artérias cólicas !
As artérias cólicas irrigam o cólon (intestino grosso); ligam-se ao longo de sua borda interna, e o intestino mantém o sangue se um ramo for perdido.
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O que é
As artérias cólicas direita, média e esquerda, ligadas ao longo do colo pela artéria marginal.
O que faz
Irrigam o colo. Uma colectomia remove o segmento do colo nutrido pelo vaso que é ligado.
Relações
- Trajeto
- Cólica média: sai da AMS na borda inferior do pâncreas e entra no mesocólon transverso; cólica direita: segue para a direita atrás do peritônio até o cólon ascendente; cólica esquerda: segue para a esquerda e para cima a partir da AMI em direção à flexura esplênica
- Atrás
- Cólica direita: vasos gonadais direitos, ureter direito e músculo psoas maior; cólica esquerda: ureter esquerdo, vasos gonadais esquerdos e músculo psoas maior
- Acima
- Cólica média: a borda inferior do pâncreas e o estômago acima do mesocólon transverso
Como localizar
Na cirurgia são encontradas levantando o cólon transverso e expondo seu mesocólon contra a luz: a artéria cólica média aparece dentro do mesocólon, as artérias ileocólica e cólica direita correm atrás do peritônio em direção ao cólon direito, e a artéria cólica esquerda segue para o cólon descendente passando à frente do rim esquerdo.
Nos exames de imagem
A angiotomografia acompanha cada artéria cólica até seu segmento antes da cirurgia. A angiografia mesentérica localiza sangramentos de divertículos ou angiodisplasias e permite a embolização.
Problemas frequentes
- Isquemia mesentérica: um coágulo ou estreitamento priva o intestino de sangue; dor intensa «desproporcional» ao exame físico. Uma emergência.
Como se diagnostica
Angiotomografia (angio-TC).
Tratamento
- Restabelecer o fluxo (por cateter ou cirurgia) e remover o intestino necrosado.
Correlação clínica
- As colectomias seguem esses vasos: a hemicolectomia direita retira as artérias ileocólica, cólica direita e o ramo direito da cólica média; a hemicolectomia esquerda retira a artéria cólica esquerda ou a artéria mesentérica inferior
- A colite isquêmica tende a atingir a flexura esplênica, onde a artéria marginal entre as artérias cólicas média e esquerda pode ser fina ou interrompida (ponto de Griffiths)
- A lesão da artéria cólica média durante cirurgia gástrica ou pancreática pode deixar o cólon transverso isquêmico
Variantes anatômicas
- A artéria cólica direita é a mais variável: pode vir da artéria mesentérica superior, da artéria ileocólica ou da artéria cólica média, ou estar ausente
- A artéria cólica média pode ser dupla, ou uma artéria cólica média acessória pode seguir para a flexura esplênica
Desenvolvimento
As artérias ileocólica, cólica direita e cólica média pertencem à artéria mesentérica superior (intestino médio), e as artérias cólica esquerda e sigmoides à artéria mesentérica inferior (intestino posterior); seu ponto de encontro perto da flexura esplênica marca o antigo limite entre intestino médio e posterior, uma zona de fronteira vascular.
Doenças relacionadas
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De onde nascem as artérias cólicas direita, média e esquerda?
As cólicas direita e média, da artéria mesentérica superior; a cólica esquerda, da artéria mesentérica inferior. A cólica direita muitas vezes vem da artéria ileocólica ou está ausente.
O que é a artéria marginal (de Drummond)?
Um canal que une as artérias cólicas ao longo da borda interna do cólon, de modo que uma artéria cólica pode ser ligada sem perder o cólon; pode ser fina na flexura esplênica.
Por que a colite isquêmica tende a atingir a flexura esplênica?
Ali a artéria marginal entre as artérias cólicas média e esquerda pode ser fina ou interrompida (ponto de Griffiths).
Quais artérias são retiradas na hemicolectomia direita?
As artérias ileocólica, cólica direita e o ramo direito da cólica média.
O que sugere um arco de Riolan aumentado?
Estenose da artéria mesentérica superior ou inferior; o arco liga as artérias cólicas média e esquerda.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- arteria colica dextra; arteria colica media; arteria colica sinistra; arteria marginalis coli TA2 4264
- Espanhol oficial (DeCS)
- Arterias cólicas
- Inglês (TA2)
- Right colic artery
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis: Ileocolic Artery; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Superior Mesenteric Artery; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Abdominal Aorta (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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