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Ganglios mesentéricos !

Los ganglios mesentéricos están en el mesenterio y junto a las arterias del colon; filtran la linfa del intestino y se extirpan en el cáncer de colon.

Nombre oficial: Nódulos linfáticos mesentéricos superiores

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Qué es

Ganglios linfáticos en el mesenterio y a lo largo de los vasos del colon (ileocólicos, apendiculares, cólicos, sigmoideos).

Qué hace

Filtran la linfa de los intestinos. Inflamados en niños (adenitis mesentérica) pueden imitar una apendicitis.

Datos clave

Ubicación
Mesentéricos superiores: a lo largo de los vasos yeyunoileales en el mesenterio hasta la raíz de la mesentérica superior; inferiores: en el origen de la mesentérica inferior; colon por ganglios paracólicos y cólicos
Drena
Intestino delgado, colon y recto superior
Desemboca en
Tronco intestinal y luego cisterna del quilo; los mesentéricos inferiores en parte a los ganglios lumbares

Relaciones

Trayecto
La linfa de los quilíferos intestinales pasa por ganglios junto al intestino, a lo largo de las arcadas arteriales y en la raíz del mesenterio, y luego al tronco intestinal y la cisterna del quilo
Arriba
Ganglios mesentéricos superiores centrales en la raíz del mesenterio, alrededor del origen de la arteria mesentérica superior, detrás del cuello del páncreas
Abajo
Ganglios mesentéricos inferiores sobre la aorta en el origen de la arteria mesentérica inferior (hacia L3), a la izquierda de la línea media; por debajo, los ganglios del mesorrecto

Cómo se localiza

En la cirugía de colon se resecan con el meso a lo largo de la arteria nutricia hasta su origen (ligadura central o alta). En el intestino delgado se ubican en el mesenterio entre las arterias yeyunales e ileales y, cuando están aumentados, se palpan en cirugía como nódulos firmes en el mesenterio.

En imágenes

En la TC los ganglios mesentéricos normales son pequeños y ovalados; son anormales si miden más de 1 cm en el eje corto, se agrupan, están necróticos o calcificados. Los ganglios necróticos con anillo que realza sugieren tuberculosis.

Problemas frecuentes

  • Los cánceres de estómago y de páncreas se extienden a ellos; los cirujanos los retiran junto con el tumor.

Correlación clínica

  • La tuberculosis abdominal, relevante en Colombia, afecta con frecuencia la región ileocecal y sus ganglios mesentéricos, que pueden caseificarse, formar conglomerados o calcificarse
  • La obstrucción de estos ganglios o del tronco intestinal por linfoma, tuberculosis o cáncer puede causar ascitis quilosa
  • La ligadura alta de la arteria mesentérica inferior en la cirugía del cáncer de recto incluye en la pieza el ganglio apical (central)
  • La diseminación a los ganglios mesentéricos cambia el estadio del cáncer colorrectal y la indicación de quimioterapia

Enfermedades relacionadas

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

¿Cuáles son los niveles de ganglios que drenan el colon?

Epicólicos, paracólicos, intermedios (a lo largo de las arterias cólicas) y centrales (en el origen de la arteria mesentérica superior o inferior).

¿Cuántos ganglios se examinan habitualmente para estadificar con confianza el cáncer de colon?

Al menos 12, resecados junto con los ganglios a lo largo de las arterias que irrigan el segmento.

¿Qué sugiere el signo del sándwich en la TC?

Linfoma: ganglios mesentéricos voluminosos que rodean los vasos mesentéricos.

¿Qué cuadro de ganglios mesentéricos inflamados en niños puede simular una apendicitis?

La adenitis mesentérica.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Sus nombres

Latín oficial (TA2)
nodi mesenterici superiores TA2 5302
Español oficial (DeCS)
Nódulos linfáticos mesentéricos superiores DeCS D008198
Inglés (TA2)
Superior mesenteric nodes

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Lymphatic Drainage.

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

Ganglios mesentéricos resaltado en el modelo 3D de Durgical