Tendões extensores dos dedos !

Os tendões extensores dos dedos são quatro tendões que cruzam o dorso do pé até os quatro dedos menores; eles elevam os dedos.

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O que é

Quatro tendões finos que cruzam o dorso do pé, do extensor longo dos dedos até os quatro dedos menores.

O que faz

Elevam os quatro dedos menores e ajudam a elevar o pé.

Relações

Trajeto: Passam sob o retináculo superior dos músculos extensores, depois pela alça lateral do retináculo inferior dos músculos extensores em uma bainha comum com o fibular terceiro, e se abrem em leque pelo dorso até os quatro dedos menores
Medial: Tendão do extensor longo do hálux, com a artéria dorsal do pé e o nervo fibular profundo entre eles
Lateral: Tendão do fibular terceiro, a caminho do quinto metatarso
Profundo: Ventre do extensor curto dos dedos, cujos tendões se unem aos do segundo ao quarto dedos, e os ossos do tarso
Superficial: Arco venoso dorsal e ramos do nervo fibular superficial

Como localizar

A extensão dos dedos contra resistência eleva quatro cordões que se abrem em leque pelo dorso do pé, lateralmente ao tendão do extensor longo do hálux; no tornozelo eles ficam juntos, logo lateralmente a ele.

Exame físico

Extensão resistida dos dedos menores: a fraqueza, junto com pé caído, indica o nervo fibular profundo ou a raiz L5

Nos exames de imagem

A ultrassonografia é a primeira escolha: os tendões passam à frente do tornozelo sob os retináculos dos músculos extensores e se abrem em leque sobre o dorso. O exame dinâmico mostra uma ruptura ou o gap após uma laceração, e a tenossinovite como líquido ao redor do tendão em sua bainha. A RM fica reservada para casos duvidosos. As radiografias só ajudam a procurar fratura ou corpo estranho após um ferimento no dorso.

Problemas frequentes

Cortes no dorso do pé podem lesioná-los; calçados apertados podem irritá-los.

Correlação clínica

Cortes no dorso podem seccionar esses tendões e os ramos vizinhos do nervo fibular superficial ao mesmo tempo
Síndrome do túnel do tarso anterior: o nervo fibular profundo é comprimido sob o retináculo inferior dos músculos extensores, perto desses tendões
Os dedos em garra e em martelo refletem um desequilíbrio em que esses extensores longos mantêm as articulações MTF estendidas enquanto os flexores longo e curto fletem as articulações interfalângicas

Variantes anatômicas

O fibular terceiro, muitas vezes considerado uma quinta expansão do extensor longo dos dedos, pode ser pequeno ou ausente; expansões tendíneas extras são comuns

Para lembrar

Frente do tornozelo, de medial para lateral (mnemônico em inglês): "The Hospitals Are Not Dirty Places" — Tibial anterior, extensor longo do Hálux, Artéria, Nervo, extensor longo dos Dedos (Digitorum), fibular terceiro (Peroneus tertius).

Teste seus conhecimentos

Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.

Qual é a ordem das estruturas na frente do tornozelo, de medial para lateral?

Tibial anterior, extensor longo do hálux, artéria tibial anterior e nervo fibular profundo, tendões extensores dos dedos, fibular terceiro.

Onde se inserem os tendões extensores dos dedos, e o que fazem?

Nas expansões dorsais dos quatro dedos laterais (falanges média e distal); estendem esses dedos e auxiliam a dorsiflexão do tornozelo.

Qual sinal precoce da síndrome compartimental anterior envolve o músculo desses tendões?

Dor à flexão passiva dos dedos, que estira o extensor longo dos dedos.

Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2): extensor longus digitorum TA2 2645
Espanhol oficial (DeCS): Tendones del músculo extensor largo de los dedos DeCS D013710
Inglês (TA2): Tendons of extensor digitorum longus

Relacionado

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Leg Anterior Compartment.

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Modelo representativo, apenas para fins educativos.

Tendões extensores dos dedos destacado no modelo 3D da Durgical