Digestão e absorção de proteínas
- Mecanismo
- Prioridade para provas: média
As proteínas são cortadas no estômago e no duodeno até aminoácidos e peptídeos curtos, que o intestino absorve com transportadores próprios.
Também chamado: Proteases, PepT1
O que é
A digestão das proteínas começa no estômago com a pepsina e se completa com as proteases pancreáticas e as peptidases da borda em escova. O enterócito absorve aminoácidos livres por vários cotransportadores dependentes de Na⁺, e também dipeptídeos e tripeptídeos pelo PepT1 acoplado ao H⁺; dentro da célula os peptídeos são finalizados. Os aminoácidos chegam ao fígado pela veia porta.
Dados-chave
- As proteínas endógenas (enzimas, células descamadas) somam tanto quanto as proteínas da dieta e são digeridas da mesma forma.
- No recém-nascido, uma pequena quantidade de proteína intacta (anticorpos do leite materno) pode atravessar a mucosa.
- A glutamina é o principal combustível do enterócito.
Como funciona, passo a passo
- No estômago, o HCl desnatura as proteínas e ativa o pepsinogênio em pepsina.
- A pepsina corta ligações internas e gera polipeptídeos; é inativada quando o quimo é neutralizado no duodeno.
- A enteropeptidase ativa a tripsina, que ativa as demais proteases pancreáticas.
- As endopeptidases cortam dentro da cadeia, e as carboxipeptidases liberam aminoácidos a partir da extremidade C-terminal.
- As aminopeptidases e dipeptidases da borda em escova deixam aminoácidos, dipeptídeos e tripeptídeos.
- Os aminoácidos entram com Na⁺ (ou por troca) e os peptídeos curtos entram com H⁺ pelo PepT1.
- As peptidases citosólicas completam a hidrólise; os aminoácidos saem pela membrana basolateral para o sangue portal.
Correlação clínica
- Insuficiência pancreática: creatorreia (fibras de carne não digeridas nas fezes) junto com esteatorreia.
- Kwashiorkor: deficiência proteica com calorias relativamente preservadas → edema por albumina baixa e fígado gorduroso.
- Hartnup: aminoacidúria neutra, dermatite fotossensível e ataxia, que melhoram com niacina na dieta.
- As enteropatias perdedoras de proteínas causam hipoalbuminemia mesmo com absorção normal.
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Por que uma gastrectomia total não impede a digestão das proteínas, enquanto a insuficiência pancreática a impede?
A pepsina contribui com apenas uma pequena parte e as proteases pancreáticas podem fazer todo o trabalho. Sem as enzimas pancreáticas, porém, as proteínas passam quase sem digerir.
Que vantagem oferece a absorção de peptídeos curtos pelo PepT1?
É mais rápida e eficiente que a captação de aminoácidos livres e preserva a absorção quando um transportador específico de aminoácidos falha, como na doença de Hartnup ou na cistinúria.
Por que a doença de Hartnup pode se parecer com a pelagra?
O transportador defeituoso de aminoácidos neutros absorve mal o triptofano no intestino e não o reabsorve no rim; com menos triptofano, produz-se menos niacina.
O que liga a cistinúria à absorção intestinal de aminoácidos?
O mesmo transportador de aminoácidos dibásicos e cistina está no intestino e no túbulo proximal; seu defeito causa perda urinária de cistina, que precipita formando cálculos.
Veja em 3D
As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde isso ocorre.
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Conteúdo educacional de fisiologia; não é um guia de diagnóstico nem de tratamento e não substitui a orientação de um profissional de saúde. Os valores são referências aproximadas. Não inclui doses.
Fontes: Hartnup disease: MedlinePlus Genetics (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2024); Chronic Pancreatitis (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).
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