Funções do hipotálamo
- Regulação
- Prioridade para provas: média
Uma pequena região abaixo do tálamo que mantém os ajustes do corpo: temperatura, água, fome, sono, hormônios e resposta ao estresse.
Também chamado: Centro de controle homeostático, Núcleos hipotalâmicos
Veja em 3D: Hipotálamo · Hipófise · Terceiro ventrículo · Quiasma óptico
O que é
O hipotálamo pesa apenas alguns gramas, mas une os sistemas nervoso e endócrino. Detecta diretamente a temperatura, a osmolalidade, a glicose e os hormônios do sangue, recebe aferências límbicas e do tronco encefálico e responde pelo sistema autônomo, pelos hormônios liberadores enviados à adeno-hipófise e pelo ADH e pela ocitocina liberados pela neuro-hipófise. Funciona como um controlador de ponto de ajuste para a homeostase.
Hormone axes and feedback
Hypothalamic–pituitary–adrenal axisLesion None (normal)
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- Stimulates (+)
- Inhibits / negative feedback (−)
- Level ↑
- Level ↓
Regulação
- +↑ Osmolalidade plasmática (osmorreceptores do OVLT): Liberação de ADH e sede
- +Pirógenos (IL-1, IL-6, TNF-α → PGE₂): Elevam o ponto de ajuste térmico: febre
- +Grelina, leptina baixa: Ativam os neurônios NPY/AgRP: fome
- −Leptina, insulina: Ativam os neurônios POMC e inibem os NPY: saciedade
- −Cortisol (retroalimentação negativa): Inibe o CRH e o ACTH
- +Luz pelo trato retino-hipotalâmico: Reajusta o relógio supraquiasmático e suprime a melatonina
Regiões hipotalâmicas e suas lesões
| Região ou núcleo | Função | Efeito de uma lesão |
|---|---|---|
| Pré-óptica / anterior | Perda de calor, início do sono, GnRH | Hipertermia, insônia |
| Posterior | Conservação de calor, alerta | Pecilotermia (a temperatura corporal varia com o ambiente) |
| Supraóptico e paraventricular | ADH, ocitocina; CRH (paraventricular) | Diabetes insípido central |
| Arqueado | Hormônios liberadores, dopamina, apetite (NPY/POMC) | Prolactina elevada, apetite alterado |
| Lateral | Fome, sede; orexina para a vigília | Anorexia, perda de peso; perda de orexina na narcolepsia |
| Ventromedial | Saciedade | Hiperfagia e obesidade |
| Supraquiasmático | Ritmo circadiano | Ciclo sono–vigília desorganizado |
Correlação clínica
- Craniofaringioma em crianças: insuficiência hipofisária, diabetes insípido, perda de campo visual e obesidade hipotalâmica.
- SIADH: o excesso de ADH retém água e causa hiponatremia dilucional.
- A lesão do hipotálamo ou da haste hipofisária (trauma, cirurgia) pode causar diabetes insípido central: grandes volumes de urina diluída e sede intensa.
- A narcolepsia está associada à perda dos neurônios hipotalâmicos de orexina (hipocretina).
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Por que a destruição dos núcleos supraóptico e paraventricular causa poliúria mesmo com a neuro-hipófise intacta?
O ADH é produzido nesses neurônios hipotalâmicos e apenas armazenado e liberado na neuro-hipófise. Sem os corpos celulares não há ADH: diabetes insípido central.
Como a febre difere da insolação (golpe de calor) em termos hipotalâmicos?
Na febre, os pirógenos elevam o ponto de ajuste por meio da PGE₂ e o corpo produz e conserva calor ativamente. No golpe de calor, o ponto de ajuste é normal, mas o ganho de calor supera a perda.
Por que os osmorreceptores que controlam a sede ficam no OVLT?
É um órgão circunventricular com capilares permeáveis e sem barreira hematoencefálica firme, então seus neurônios detectam a verdadeira osmolalidade e os hormônios do plasma.
Por que a prolactina sobe após a secção da haste hipofisária, enquanto os outros hormônios hipofisários caem?
A dopamina do núcleo arqueado já não consegue chegar à adeno-hipófise pelos vasos portais, então os lactotrofos perdem sua inibição tônica; as outras células perdem seus hormônios liberadores.
Veja em 3D
As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde isso ocorre.
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Conteúdo educacional de fisiologia; não é um guia de diagnóstico nem de tratamento e não substitui a orientação de um profissional de saúde. Os valores são referências aproximadas. Não inclui doses.
Fontes: Neuroanatomy, Hypothalamus (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).
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