Vigília, sono, EEG e crises epilépticas
- Regulação
- Prioridade para provas: média
O cérebro alterna entre vigília, sono profundo e sono dos sonhos; o EEG mostra cada estado como um ritmo diferente.
Também chamado: Estágios do sono, Sono REM, Eletroencefalograma
Veja em 3D: Tálamo · Ponte · Mesencéfalo · Hipotálamo · Glândula pineal · Substância branca
O que é
A vigília depende de sistemas de despertar no tronco encefálico e no hipotálamo que mantêm o tálamo e o córtex ativos. O sono resulta da inibição desses sistemas, impulsionada pela adenosina acumulada (pressão do sono) e cronometrada pelo núcleo supraquiasmático (relógio circadiano). O EEG registra a soma dos potenciais sinápticos das células piramidais corticais; uma crise epiléptica é uma descarga anormal, excessiva e síncrona de neurônios.
Action potential
Rest −70 mVThreshold −55 mVPeak +35 mVDuration ≈ 1–2 ms
Tap a phase (the pills above or its band) or a refractory period (ARP, RRP) at the base of the plot.
- Mainly Na⁺
- Mainly K⁺
- Rest
- Threshold
- ARP: absolute refractory period
- RRP: relative refractory period
Regulação
- +Sistema ascendente de despertar (noradrenalina do locus coeruleus, serotonina dos núcleos da rafe, acetilcolina da ponte e do prosencéfalo basal, histamina): Ativa o tálamo e o córtex: EEG de vigília dessincronizado.
- +Orexina (hipocretina) do hipotálamo lateral: Estabiliza a vigília; sua perda causa narcolepsia.
- −Núcleo pré-óptico ventrolateral (GABA): Inibe os centros de despertar e inicia o sono.
- −Adenosina acumulada durante a vigília: Aumenta a pressão do sono; a cafeína bloqueia seus receptores.
- −Melatonina (sinal de escuridão via núcleo supraquiasmático e glândula pineal): Sinaliza a noite e ajuda a cronometrar o início do sono.
Estágios do sono em um adulto saudável
| Estágio | EEG | Proporção da noite | Características principais |
|---|---|---|---|
| Acordado, olhos fechados | Alfa | — | Vigília relaxada |
| N1 | Teta | ≈5% | Transição sonolenta, fácil de despertar |
| N2 | Fusos e complexos K | ≈45–55% | Maior parte do sono total |
| N3 | Delta (ondas lentas) | ≈15–20% | O mais profundo; hormônio do crescimento; sonambulismo, terror noturno, enurese |
| REM | Rápido, de baixa voltagem (como na vigília) | ≈20–25% | Sonhos, movimentos oculares, atonia muscular, ereções |
Correlação clínica
- A apneia obstrutiva do sono fragmenta o sono e reduz repetidamente a saturação de oxigênio: sonolência diurna, hipertensão, arritmias.
- Narcolepsia: perda dos neurônios de orexina; o REM invade a vigília (cataplexia, paralisia do sono, alucinações).
- O estado de mal epiléptico é uma emergência; crises prolongadas lesam os neurônios por excitotoxicidade.
- Após um traumatismo cranioencefálico, as crises podem surgir precocemente ou meses depois.
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
O que o EEG realmente registra?
A soma dos potenciais pós-sinápticos excitatórios e inibitórios de grandes populações de células piramidais corticais alinhadas em paralelo, e não potenciais de ação individuais.
Por que o sono REM se parece com a vigília no EEG, mas a pessoa não encena os sonhos?
O córtex está ativo (EEG dessincronizado), mas circuitos pontinos inibem os neurônios motores espinais, produzindo atonia; a falha desse mecanismo causa o transtorno comportamental do sono REM.
Por que a cafeína reduz a sonolência?
Ela bloqueia os receptores de adenosina. A adenosina se acumula durante a vigília e inibe os sistemas de despertar; bloqueá-la remove parte da pressão do sono.
Uma criança apresenta breves episódios de olhar fixo muitas vezes ao dia; o EEG mostra espícula-onda de 3 Hz. Qual mecanismo está envolvido?
Crises de ausência: oscilação rítmica anormal dos circuitos talamocorticais, impulsionada por canais de cálcio do tipo T nos neurônios talâmicos.
Veja em 3D
As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde isso ocorre.
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Conteúdo educacional de fisiologia; não é um guia de diagnóstico nem de tratamento e não substitui a orientação de um profissional de saúde. Os valores são referências aproximadas. Não inclui doses.
Fontes: Obstructive Sleep Apnea (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Generalized Tonic-Clonic Seizure (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024); Physiology, Pineal Gland (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).
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