Mide (gaster) !

Mide, sol üst karında kaburgaların altında yer alan J biçimli bir kesedir; besinler ince bağırsağa geçmeden önce burada asit ve enzimlerle karışır.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Sol kaburgaların altında J biçimli kaslı bir kese: kardiya, fundus, korpus ve pilorik bölüm (antrum ve pilor).

Ne işe yarar

Besinleri depolar, asit ve enzimlerle karıştırır ve duodenuma azar azar geçirir.

Komşuluklar

Önde: Karaciğerin sol lobu, diyafram ve sol kosta kenarının altındaki ön karın duvarı
Arkada: Küçük kesenin arkasındaki mide yatağı: pankreas, splenik arter, sol böbrek ve sol sürrenal bez, dalak, transvers mezokolon ve diyaframın sol krusu
Üstte: Fundusun üzerinde diyaframın sol kubbesi; abdominal özofagus kardiyada mideye katılır, yüzeyinde vagal trunkuslar bulunur
Altta: Transvers kolon ve transvers mezokolon; büyük omentum büyük kurvaturdan sarkar
Lateral: Kısa gastrik arterleri taşıyan gastrosplenik bağ ile büyük kurvatura bağlı dalak

Nasıl bulunur

Sağlıklı kişide palpe edilemez. Traube alanı (sol alt ön göğüs, mide hava kabarcığının üzeri) perküsyonda normalde timpaniktir; buradaki matite dalak büyümesini veya sol plevral efüzyonu düşündürür. Endoskopide işaret noktaları gastroözofageal bileşke, gövdenin katlantıları, düz antrum ve pilordur.

Fizik muayene

Çalkantı sesi (succussion splash): yemekten birkaç saat sonra karın hafifçe sallandığında epigastrium üzerinde duyulan çalkalanma sesi mide çıkış tıkanıklığını düşündürür

Görüntülemede

Ayakta akciğer grafisi sol hemidiyaframın altında mide hava kabarcığını ve perforasyon sonrası diyafram altında serbest havayı gösterir (kabarcıktan uzakta, sağda en kolay görülür). Biyopsili endoskopi ülser ve kanser için başlıca testtir; BT duvar kalınlaşmasını, lenf düğümlerini ve omentum ile karaciğere yayılımı göstererek kanseri evreler.

Sık görülen sorunlar

Gastrit ve peptik ülserler; çoğunlukla H. pylori enfeksiyonu veya antiinflamatuvar ağrı kesicilere bağlı.
Reflü (GÖRH).
Mide kanseri (Latin Amerika ve Asya'nın bazı bölgelerinde daha sık).

Nasıl tanı konur

Biyopsili üst endoskopi; H. pylori testleri (nefes, dışkı, biyopsi).

Tedavi

Asit baskılayıcı ilaçlar, H. pylori tedavisi; komplikasyonlar veya kanser için cerrahi.

Klinik ilişki

İleri mide kanserinin bulguları: sol supraklaviküler lenf düğümü (Virchow düğümü), göbek nodülü (Sister Mary Joseph nodülü) ve over yayılımı (Krukenberg tümörü)
Ön bağırsak organı: visseral ağrısı epigastriumda hissedilir
Bebeklerde pilor stenozu (kalınlaşmış pilor kası) fışkırır tarzda safrasız kusmaya ve epigastriumda zeytin biçimli bir kitleye yol açar
Bariatrik ameliyatlar (sleeve gastrektomi, gastrik baypas) mideyi yeniden biçimlendirir; gastroözofageal bileşke cerrahisinde kardiyadaki vagal trunkuslar risk altındadır

Gelişim

Mide uzun ekseni çevresinde (yukarıdan bakıldığında) saat yönünde 90° döner: sol vagus öne, sağ vagus arkaya geçer ve dorsal mezogastrium sola doğru savrularak büyük omentuma dönüşür, midenin arkasında küçük keseyi oluşturur.

Akılda tutmak için

LARP (İngilizce akrostiş): Left vagus Anterior, Right vagus Posterior (sol vagus önde, sağ vagus arkada).

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Mideyi hangi arterler besler?

Sol ve sağ gastrik (küçük kurvatur), sağ ve sol gastroepiploik (büyük kurvatur) ve kısa gastrik arterler (fundus); tümü çölyak trunkustan.

Arka duvar mide ülseri hangi arteri aşındırabilir?

Splenik arteri; çünkü arka duvar küçük keseye ve mide yatağına bakar; küçük kurvatur ülseri sol gastrik arteri aşındırabilir.

Helicobacter pylori'yi mide kanserine hangi dizi bağlar?

Correa kaskadı: gastrit, atrofi, intestinal metaplazi, displazi, kanser; mide kanseri Kolombiya'da kansere bağlı ölümlerin önde gelen nedenleri arasındadır.

Hangi adlandırılmış bulgular ileri mide kanserinin yayılımını düşündürür?

Sol supraklaviküler lenf düğümü (Virchow düğümü), göbek nodülü (Sister Mary Joseph nodülü) ve over yayılımı (Krukenberg tümörü).

Midenin hangi hücreleri asit, intrinsik faktör ve gastrin yapar?

Paryetal hücreler HCl ve intrinsik faktör; esas (chief) hücreler pepsinojen; antral G hücreleri gastrin yapar.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): gaster; fundus gastris; corpus gastris; pars pylorica TA2 2901
Resmî İspanyolca (DeCS): Estómago DeCS D013270
İngilizce (TA2): Stomach

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Stomach.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Mide (gaster)