Kas sistemi · Kadın pelvisi

İliokoksigeus kası (m. iliococcygeus) !

İliokoksigeus, pelvis tabanında levator aninin ince, yassı arka bölümüdür; pelvik organları destekleyen bir raf oluşturur.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Levator aninin pelvis yan duvarındaki tendinöz bir arktan koksikse uzanan ince arka bölümü.

Ne işe yarar

Organları destekleyen pelvik tabanın yassı arka bölümünü oluşturur.

Komşuluklar

Önde

Çoğunlukla belirgin bir sınır olmadan kaynaştığı pubokoksigeus

Arkada

Pelvis tabanını sakruma doğru geriye sürdüren koksigeus kası

Lateral

Obturator internus üzerindeki levator ani tendinöz arkı; arkın altında obturator internus iskioanal fossanın dış duvarını oluşturur

Üstte

Pelvik fasya, ardından rektum ve levator plağı üzerine dayanan pelvik organlar

Altta

Lateral duvarında pudendal kanalın bulunduğu iskioanal fossa yağ dokusu

Nasıl bulunur

Dışarıdan hissedilemez. Vajinal veya rektal muayenede posterolateral duvarda, puborektal askıdan daha yüksekte ve daha az belirgin ince bir tabaka olarak hissedilir. Cerrahide periton ve pelvik fasya yan duvardan kaldırıldığında yukarıdan görülür.

Görüntülemede

Sagittal ve koronal MR'de levator plağı normalde yataya yakın uzanır; pelvik organ prolapsusunda ve yaşlanmayla aşağı doğru eğilir ve taban daha derin bir çanak şeklinde sarkarak önündeki hiatusu genişletir.

Sık görülen sorunlar

• Vajinal doğumda gerilme veya yırtılma.
• Pelvik organ prolapsusu.
• İdrar veya gaita inkontinansı.
• Aşırı aktif, ağrılı pelvik taban (cinsel ilişkide ağrı, pelvik ağrı).

Nasıl tanı konur

Pelvik muayene; bazen pelvik tabanın ultrasonografisi veya MR'ı.

Tedavi

• Bir fizyoterapist eşliğinde pelvik taban kas eğitimi (Kegel egzersizleri).
• Pesser (vajinaya yerleştirilen, çıkarılabilir bir destek).
• Kişiyi rahatsız eden prolapsus için cerrahi.

Klinik ilişki

• İliokoksigeus fasya fiksasyonu, vajinal kubbeyi iskial dikenin hemen altında ve önünde bu kasın üzerindeki fasyaya diker; kubbe prolapsusunda sakrospinal fiksasyona bir alternatiftir
• Aşağı eğilmiş bir levator plağı uterus ve kubbe prolapsusuyla ilişkilidir; çünkü organlar onları taban üzerinde tutan rafı kaybeder

Anatomik varyasyonlar

• Kas ile tendinöz arkı arasında bir boşluk bulunabilir (Schwalbe hiatusu); nadir bir pelvis tabanı fıtığı yeridir
• MR bazı kadınlarda kası ince veya kısmen yok olarak gösterebilir; yaşlanmayla genital hiatus genişler

İlgili hastalıklar

• Pelvik organ prolapsusu
• Anorektal apse ve fistül
• Rektal prolapsus

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

musculus iliococcygeus TA2 2404

Resmî İspanyolca (DeCS)

Músculo iliococcígeo DeCS D017773

İngilizce (TA2)

Iliococcygeus muscle

İlgili

• Pubokoksigeus kası (m. pubococcygeus)
• Koksigeus kası (m. coccygeus)
• Levator ani tendinöz arkı (arcus tendineus musculi levatoris ani)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Levator Ani Muscle; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Pelvic Floor.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.