Système musculaire · Bassin féminin
Muscle iliococcygien !
L'iliococcygien est la partie postérieure, mince et plate, du muscle élévateur de l'anus ; il forme une tablette qui soutient les organes pelviens.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
La fine partie postérieure de l'élévateur de l'anus, d'un arc tendineux de la paroi latérale du bassin jusqu'au coccyx.
Ce qu'il fait
Forme la partie arrière plate du plancher pelvien, qui soutient les organes.
Rapports
- En avant
- Muscle pubococcygien, avec lequel il se confond souvent sans limite nette
- En arrière
- Muscle coccygien, qui prolonge le plancher en arrière jusqu'au sacrum
- Latéral
- Arc tendineux du muscle élévateur de l'anus sur l'obturateur interne ; sous l'arc, l'obturateur interne forme la paroi latérale de la fosse ischio-anale
- Au-dessus
- Fascia pelvien, puis le rectum et les organes pelviens qui reposent sur la plaque des releveurs
- Au-dessous
- Graisse de la fosse ischio-anale, avec le canal pudendal (d'Alcock) sur sa paroi latérale
Comment le repérer
Non palpable de l'extérieur. Au toucher vaginal ou rectal, c'est une nappe mince sur la paroi postéro-latérale, plus haute et moins nette que la sangle du puborectal. En chirurgie, on le voit par le haut quand le péritoine et le fascia pelvien sont décollés de la paroi latérale.
En imagerie
En IRM sagittale et coronale, la plaque des releveurs est normalement presque horizontale ; dans le prolapsus génital et avec l'âge, elle s'incline vers le bas et le plancher s'affaisse en une cuvette plus profonde, ce qui élargit le hiatus en avant d'elle.
Problèmes fréquents
- Étirement ou déchirure lors d'un accouchement par voie vaginale.
- Prolapsus des organes pelviens.
- Incontinence urinaire ou fécale.
- Plancher pelvien hyperactif et douloureux (douleur pendant les rapports, douleur pelvienne).
Comment le diagnostiquer
Examen pelvien, parfois échographie ou IRM du plancher pelvien.
Traitement
- Rééducation des muscles du plancher pelvien (exercices de Kegel) avec un kinésithérapeute.
- Un pessaire (un soutien amovible placé dans le vagin).
- Chirurgie en cas de prolapsus gênant.
Corrélation clinique
- La fixation au fascia iliococcygien suture le dôme vaginal au fascia de ce muscle juste en dessous et en avant de l'épine ischiatique, une alternative à la fixation sacro-épineuse pour le prolapsus du dôme vaginal
- Une plaque des releveurs inclinée vers le bas est associée au prolapsus utérin et du dôme vaginal, car les organes perdent la tablette qui les maintient au-dessus du plancher
Variantes anatomiques
- Un espace peut exister entre le muscle et son arc tendineux (hiatus de Schwalbe), siège rare de hernie du plancher pelvien
- L'IRM peut le montrer mince ou partiellement absent chez certaines femmes ; avec l'âge, le hiatus génital s'élargit
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle tablette l'iliococcygien forme-t-il avec les fibres postérieures du pubococcygien, et qu'est-ce qui repose dessus ?
La plaque des releveurs, une tablette presque horizontale sur laquelle reposent le rectum, le haut du vagin et l'utérus en position debout.
D'où naît l'iliococcygien ?
D'un fascia, la partie postérieure de l'arc tendineux du muscle élévateur de l'anus, et de l'épine ischiatique ; c'est la partie la plus mince du muscle élévateur de l'anus.
À quoi sert la fixation au fascia iliococcygien ?
Au prolapsus du dôme vaginal : le dôme est suturé au fascia de l'iliococcygien juste en dessous et en avant de l'épine ischiatique.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- musculus iliococcygeus TA2 2404
- Espagnol officiel (DeCS)
- Músculo iliococcígeo DeCS D017773
- Anglais (TA2)
- Iliococcygeus muscle
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Levator Ani Muscle; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Pelvic Floor.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
