Otonom sinir sistemi: genel bakış

Kalp hızı, kan basıncı, hava yolları, sindirim kanalı, mesane, pupillalar ve bezleri yöneten otomatik devre ve pek çok ilacın neden buraya etki ettiği.

Güncellendi 1 Kas 2026

Otonom sinir sistemi istemsiz işlevleri çoğunlukla zıt etkili iki bölüm aracılığıyla kontrol eder. Sempatik bölüm vücudu strese hazırlar («savaş ya da kaç»); parasempatik bölüm dinlenmeyi ve sindirimi destekler. Her biri arada bir gangliyon bulunan iki nöronlu bir zincir kullanır; nörotransmiterlerini (asetilkolin ve noradrenalin) taklit eden veya bloke eden ilaçlar tıpta en çok kullanılan ilaçlar arasındadır.

Temel noktalar

Sempatik çıkış torakolomber, parasempatik çıkış ise kraniyosakraldır (III, VII, IX ve X. kranial sinirler ve sakral omurilik).
Tüm preganglionik nöronlar gangliyonlardaki nikotinik reseptörlere asetilkolin salar.
Sempatik postganglionik nöronların çoğu noradrenalin salar; parasempatik postganglionik nöronlar muskarinik reseptörlere asetilkolin salar.
İstisnalar: ter bezlerine (ve bazı iskelet kası damarlarına) giden sempatik lifler asetilkolin salar; böbreküstü bezi medullası kana adrenalin ve noradrenalin salan değişikliğe uğramış bir gangliyon gibi davranır.
Birçok organın çift innervasyonu vardır (kalp: sempatik sistem hızlandırır, vagal tonus yavaşlatır); kan damarlarının çoğu gibi bazı yapılar ise esas olarak sempatik sistem tarafından kontrol edilir.

Yerleşim

Sempatik: paravertebral zincire veya prevertebral gangliyonlara giden kısa preganglionik lifler; organlara giden uzun postganglionik lifler
Parasempatik: organın yakınındaki veya içindeki terminal ya da intramural gangliyonlara giden uzun preganglionik lifler; kısa postganglionik lifler
Böbreküstü bezi medullası: preganglionik sempatik lifleri doğrudan alır ve katekolaminleri hormon olarak salgılar

Organ etkilerine kısa bakış

Kalp: sempatik sistem hızı ve kasılma gücünü artırır (beta-1); parasempatik sistem hızı azaltır (M2)
Hava yolları: sempatik sistem genişletir (beta-2); parasempatik sistem daraltır ve salgıları artırır (M3)
Göz: sempatik sistem pupillayı genişletir (alfa-1, radiyal kas); parasempatik sistem pupillayı daraltır ve yakın görme için siliyer kası kasar (M3)
Sindirim kanalı: parasempatik sistem motiliteyi ve salgıyı artırır; sempatik sistem bunları azaltır
Mesane: parasempatik sistem detrusoru kasar (M3); sempatik sistem onu gevşetir (beta-3) ve iç sfinkteri kasar (alfa-1)
Kan damarları: çoğunlukla sempatik; alfa-1 damarları daraltır, beta-2 iskelet kasındaki damarları genişletir

Burada etki eden ilaç grupları

Sempatomimetikler: adrenalin, noradrenalin, fenilefrin, salbutamol
Sempatolitikler: alfa blokörler, beta blokörler, klonidin gibi santral alfa-2 agonistleri
Parasempatomimetikler: pilokarpin, betanekol, kolinesteraz inhibitörleri
Antimuskarinikler: atropin, ipratropiyum, oksibutinin
Gangliyon ve nöromüsküler ilaçlar: nöromüsküler kavşak sayfasına bakınız

Etkileri öngörmek

Dinlenme halinde bir organda hangi bölümün baskın olduğunu biliyorsanız bir ilacın etkisini öngörebilirsiniz. Muskarinik reseptörlerin bloke edilmesi vagal tonusu ortadan kaldırır ve taşikardi, ağız kuruluğu, idrar retansiyonu ve pupilla genişlemesine yol açar. Beta reseptörlerinin bloke edilmesi kalbe ve böbreğe (renin) giden sempatik uyarıyı ortadan kaldırır ve astımda hava yollarını daraltabilir.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Tüm otonom gangliyonlarda hangi nörotransmiter ve reseptör kullanılır?

Hem sempatik hem parasempatik gangliyonlarda nikotinik reseptörlere etki eden asetilkolin.

Sempatik postganglionik liflerin noradrenalin salmasının başlıca istisnası nedir?

Ter bezlerine (ve bazı iskelet kası damarlarına) giden lifler, muskarinik reseptörlere etki eden asetilkolin salar.

Böbreküstü bezi medullasına neden değişikliğe uğramış sempatik gangliyon denir?

Preganglionik sempatik lifleri doğrudan alır ve hücreleri akson oluşturmak yerine kana adrenalin ve noradrenalin salar.

Dinlenme halinde muskarinik reseptörler bloke edildiğinde kalp hızına ne olur ve neden?

Yükselir, çünkü dinlenme halindeki kalp hızı M2 reseptörlerine etki eden vagal (parasempatik) tonus tarafından düşük tutulur.

İlişkili gruplar

Örnek ilaçlar

← Tüm farmakoloji

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Physiology, Autonomic Nervous System (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2023).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.