Laktasyon
- Düzenlenme
- Sınav önceliği: orta
Doğumdan sonra prolaktin memenin süt üretmesini sağlar; bebek emdiğinde oksitosin sütü dışarı sıkar.
Diğer adları: Süt üretimi, Süt ejeksiyon refleksi
3B olarak görün: Meme bezi lobları · Süt kanalları (ductus lactiferi) · Meme başı (papilla mammaria) · Areola · Hipofiz bezi (hypophysis)
Nedir
Gebelik hormonları memenin kanallarını ve alveollerini büyütür, ancak yüksek östrojen ve progesteron süt salgılanmasını engeller. Plasenta çıktığında bu hormonlar düşer ve prolaktin etki gösterebilir: süt 2–4 gün içinde gelir. Ardından emzirme prolaktini yüksek tutar (üretim) ve oksitosin salınımını tetikler (ejeksiyon). Memenin düzenli boşaltılması arzı talebe uygun tutar.
Hormone axes and feedback
Prolactin axisLesion None (normal)
Tap a box to see the hormone, or choose a lesion to see the lab pattern.
- Stimulates (+)
- Inhibits / negative feedback (−)
- Level ↑
- Level ↓
Tipik değerler
| Parametre | Değer | Not |
|---|---|---|
| Bol süt gelmesinin başlangıcı | Doğumdan ≈2–4 gün sonra | sezaryenden sonra veya plasenta retansiyonunda daha geç |
| Süt hacmi, yerleşmiş laktasyon | ≈750–800 mL/gün | yalnızca anne sütüyle besleme |
| Olgun sütün enerjisi | ≈65–70 kcal/100 mL |
Dinlenme halindeki sağlıklı bir yetişkin için yaklaşık değerler; her laboratuvar kendi aralıklarını belirler.
Düzenlenme
- +Emme (meme ucunun uyarılması): Dopamini azaltır → prolaktin piki; oksitosin salınımını tetikler.
- +Prolaktin: Alveolar hücrelerde süt proteini, laktoz ve yağ sentezi.
- +Oksitosin: Miyoepitelyal kasılma: sütün boşalması (bebeğin ağlaması da tetikler).
- −Dopamin (hipotalamus): Prolaktinin tonik inhibisyonu.
- −Östrojen ve progesteron (gebelik): Plasenta çıkana kadar süt salgılanmasını engeller.
- −Süt staz (laktasyonun geri bildirim inhibitörü), stres, ağrı: Üretimi azaltır veya sütün boşalmasını engeller.
Klinik bağlantı
- Mastit genellikle enfeksiyonla birlikte veya enfeksiyonsuz süt stazından kaynaklanır; tedavi edilmezse meme apsesine dönüşebilir.
- Sheehan sendromu: ağır postpartum kanamadan sonra hipofiz nekrozu; ilk belirti çoğu zaman laktasyonun başlamamasıdır.
- Bir prolaktinoma veya dopamini bloke eden ilaçlar gebelik dışında galaktore ve amenoreye yol açabilir.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Prolaktin gebelik boyunca yüksektir. Bol süt neden ancak doğumdan sonra başlar?
Yüksek plasental östrojen ve progesteron prolaktinin alveolar hücreler üzerindeki etkisini engeller. Plasenta çıktığında bu hormonlar düşer ve salgı 2–4 gün içinde başlar.
Yalnızca anne sütüyle besleme ovulasyonun geri dönüşünü neden geciktirir?
Sık emzirme prolaktini yüksek tutar; bu da GnRH atımlarını, dolayısıyla LH ve FSH'yi baskılar ve foliküller olgunlaşmaz.
Masif bir postpartum kanamadan sonra bir kadın emziremiyor. Ne olmuştur?
Sheehan sendromu: gebelikte büyümüş hipofiz hipotansiyonla birlikte enfarkte olur; böylece prolaktin (ve diğer ön hipofiz hormonları) kaybedilir.
3B olarak görün
Bunun gerçekleştiği, Durgical 3B anatomisindeki yapılar.
- Meme bezi lobları
- Süt kanalları (ductus lactiferi)
- Meme başı (papilla mammaria)
- Areola
- Hipofiz bezi (hypophysis)
İlişkili konular
- Prolaktin ve dopaminle kontrolü
- Arka hipofiz: ADH ve oksitosin
- Plasenta ve gebelik hormonları
- Doğum: başlangıcı ve uterus kasılması
İlişkili hastalıklar
Eğitim amaçlı fizyoloji içeriğidir; tanı veya tedavi rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Değerler yaklaşık referanslardır. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Acute Mastitis (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.