Laktation
- Regulation
- Prüfungsrelevanz: mittel
Nach der Geburt bringt Prolaktin die Brust dazu, Milch zu bilden, und Oxytocin presst sie heraus, wenn das Kind saugt.
Auch genannt: Milchbildung, Milchejektionsreflex
In 3D ansehen: Drüsenlappen der Brust (Lobi glandulae mammariae) · Milchgänge (Ductus lactiferi) · Brustwarze (Papilla mammaria) · Warzenhof (Areola mammae) · Hirnanhangsdrüse (Hypophyse)
Worum es geht
Schwangerschaftshormone lassen die Gänge und Alveolen der Brust wachsen, aber hohes Östrogen und Progesteron blockieren die Milchsekretion. Mit der Ausstoßung der Plazenta fallen diese Hormone ab, und Prolaktin kann wirken: Der Milcheinschuss erfolgt über 2–4 Tage. Das Saugen hält dann Prolaktin hoch (Bildung) und löst die Oxytocinfreisetzung aus (Ejektion). Regelmäßiges Entleeren der Brust hält das Angebot an die Nachfrage angepasst.
Hormone axes and feedback
Prolactin axisLesion None (normal)
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- Stimulates (+)
- Inhibits / negative feedback (−)
- Level ↑
- Level ↓
Typische Werte
| Parameter | Wert | Hinweis |
|---|---|---|
| Beginn reichlicher Milchbildung | ≈2–4 Tage postpartal | später nach Kaiserschnitt oder bei Plazentaretention |
| Milchmenge bei etablierter Laktation | ≈750–800 mL/Tag | ausschließliches Stillen |
| Energiegehalt der reifen Milch | ≈65–70 kcal/100 mL |
Ungefähre Werte eines gesunden Erwachsenen in Ruhe; jedes Labor legt eigene Referenzbereiche fest.
Regulation
- +Saugen (Mamillenstimulation): Senkt Dopamin → Prolaktinanstieg; löst Oxytocinfreisetzung aus.
- +Prolaktin: Synthese von Milchprotein, Laktose und Fett in den Alveolarzellen.
- +Oxytocin: Myoepithelkontraktion: Milchspendereflex (auch durch das Schreien des Kindes ausgelöst).
- −Dopamin (Hypothalamus): Tonische Hemmung von Prolaktin.
- −Östrogen und Progesteron (Schwangerschaft): Blockieren die Milchsekretion, bis die Plazenta ausgestoßen ist.
- −Milchstau (Feedback-Inhibitor der Laktation), Stress, Schmerz: Senken die Bildung oder blockieren den Milchspendereflex.
Klinischer Bezug
- Eine Mastitis entsteht meist durch Milchstau mit oder ohne Infektion; unbehandelt kann sich ein Brustabszess bilden.
- Sheehan-Syndrom: Hypophysennekrose nach schwerer postpartaler Blutung; das erste Zeichen ist oft das Ausbleiben der Laktation.
- Ein Prolaktinom oder dopaminblockierende Medikamente können außerhalb der Schwangerschaft Galaktorrhö und Amenorrhö verursachen.
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Prolaktin ist während der gesamten Schwangerschaft hoch. Warum beginnt die reichliche Milchbildung erst nach der Entbindung?
Hohes plazentares Östrogen und Progesteron blockieren die Wirkung von Prolaktin an den Alveolarzellen. Nach Ausstoßung der Plazenta fallen sie ab, und die Sekretion beginnt innerhalb von 2–4 Tagen.
Warum verzögert ausschließliches Stillen die Rückkehr der Ovulation?
Häufiges Saugen hält Prolaktin hoch, was die GnRH-Pulse und damit LH und FSH unterdrückt, sodass die Follikel nicht ausreifen.
Eine Frau kann nach einer massiven postpartalen Blutung nicht stillen. Was ist passiert?
Sheehan-Syndrom: Die in der Schwangerschaft vergrößerte Hypophyse infarziert bei Hypotonie, sodass Prolaktin (und andere Hormone des Hypophysenvorderlappens) ausfallen.
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Verwandte Krankheiten
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Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es stattfindet.
Lehrinhalt zur Physiologie; kein Leitfaden für Diagnose oder Behandlung und kein Ersatz für den Rat einer medizinischen Fachperson. Die Werte sind ungefähre Referenzwerte. Ohne Dosierungen.
Quellen: Acute Mastitis (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).
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