Bronş obstrüksiyonu sendromu
- Sendrom
Hava yolları daralır ve havayı dışarı vermek zorlaşır: uzamış ekspiryum, vizing ve havayla dolan bir göğüs.
3B olarak görün: Ana bronşlar (bronchi principales) · Lober bronşlar (bronchi lobares) · Segmental bronşlar (bronchi segmentales)
Nedir
Bronş obstrüksiyonu sendromu, bronkospazm, inflamasyon, mukus veya elastik desteğin kaybı nedeniyle intratorasik hava yollarının yaygın daralmasına ait bulguları bir araya getirir. Hava, girdiğinden daha zor çıkar, hapsolur ve hiperinflasyona yol açar. Başlıca nedenleri astım ve KOAH'tır; süt çocuklarında bronşiolit.
Temel bulgular
- Lokalize, sabit bir vizing astım değildir: fokal bir obstrüksiyon araştırın.
- Stridor (üst hava yolu) vizingle karıştırılmamalıdır: boyun üzerinde en yüksek duyulur ve inspiratuvardır.
Fizyopatoloji
- Bronş lümeni düz kas kasılması, duvar ödemi ve inflamasyon ile mukus nedeniyle daralır.
- Ekspiryumda hava yolları daha da daralır; hava hapsolur ve akciğer hiperinflasyona uğrar.
- Dar bronşlardan hızla geçen hava duvarları titreştirir ve vizing oluşturur.
- Hava hapsi diyaframı düzleştirir ve solunum işini artırarak yardımcı solunum kaslarını devreye sokar.
| İnspeksiyon | Palpasyon (fremitus) | Perküsyon | Oskültasyon |
|---|---|---|---|
| Astım atağı: takipne, yardımcı solunum kasları, retraksiyonlar; trakea orta hatta | İki tarafta azalmış fremitus | İki taraflı hiperrezonans | Ekspiratuvar veya bifazik vizing; uzamış ekspiryum |
| KOAH: fıçı göğüs, büzük dudak solunumu, Hoover belirtisi | İki tarafta azalmış fremitus | Hiperrezonans; aşağıda bazaller | Azalmış solunum sesleri, uzamış ekspiryum, vizing veya ronküs |
Sık nedenler
- Astım.
- KOAH (kronik bronşit ve amfizem).
- Süt çocuklarında bronşiolit.
- Bronkospazmla seyreden akut bronşit, bronşektazi.
- Bronş ödemiyle seyreden kalp yetmezliği ('kardiyak astım').
Doğrulayan tetkikler
- Bronkodilatör testiyle spirometri.
- Astım izleminde zirve ekspiratuvar akım (PEF).
- Ağır atakta oksijen satürasyonu ve arter kan gazı.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Bronş obstrüksiyonunda ekspiryum neden uzar?
Çünkü hava yolları ekspiryumda daha da daralır ve hava yavaş çıkarak hapsolur.
Astım atağında sessiz göğüs ne anlama gelir?
Hava akımı vizing oluşturmayacak kadar düşüktür: yorgunlukla birlikte ağır obstrüksiyon ve solunum yetmezliği riski.
Hava akımı obstrüksiyonunu hangi test doğrular?
Birinci saniyede verilen hacmin zorlu vital kapasiteye oranının düşük olduğunu gösteren spirometri.
Astımı KOAH'tan ayıran klinik fark nedir?
Astım epizodik, tetikleyicili ve geri dönüşlüdür; KOAH ilerleyicidir, sigara veya odun dumanı maruziyetini izler ve yalnızca kısmen geri dönüşlüdür.
3B olarak görün
Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar.
- Ana bronşlar (bronchi principales)
- Lober bronşlar (bronchi lobares)
- Segmental bronşlar (bronchi segmentales)
İlişkili konular
- Plöropulmoner sendromlar: bilinmesi gereken karşılaştırma tablosu
- Ek (adventisyal) sesler: raller, wheezing, ronküs, stridor ve plevral sürtünme sesi
- Pulmoner hiperinflasyon sendromu (amfizem)
- Solunum sıkıntısı ve solunum yetmezliği: bulgular
- Solunum sayısı ve solunum paternleri
İlişkili hastalıklar
- Astım
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
- Bronşiyolit (RSV)
- Krup (larenjotrakeobronşit)
- Akut bronşit
Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz.
Kaynaklar: Asthma: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); Chronic obstructive pulmonary disease (COPD): MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); Breath sounds: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.