Bronchialobstruktions-Syndrom

Syndrom

Die Atemwege verengen sich und die Luft lässt sich schwer ausatmen: verlängertes Exspirium, Giemen und ein Brustkorb voller Luft.

Aktualisiert 1 Nov 2026

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Was es ist

Das Bronchialobstruktions-Syndrom fasst die Befunde einer diffusen Verengung der intrathorakalen Atemwege durch Bronchospasmus, Entzündung, Schleim oder Verlust der elastischen Stütze zusammen. Luft gelangt leichter hinein als hinaus, wird gefangen (Air Trapping) und führt zur Überblähung. Die Hauptursachen sind Asthma und COPD; bei Säuglingen die Bronchiolitis.

Leitbefunde

Ein lokalisiertes, konstantes Giemen ist kein Asthma: nach einer fokalen Obstruktion suchen.
Stridor (obere Atemwege) darf nicht mit Giemen verwechselt werden: Er ist über dem Hals am lautesten und inspiratorisch.

Pathophysiologie

Das Bronchiallumen verengt sich durch Kontraktion der glatten Muskulatur, Wandödem und Entzündung sowie Schleim.
In der Exspiration verengen sich die Atemwege weiter; Luft wird gefangen und die Lunge überbläht.
Schnelle Luftströmung durch enge Bronchien lässt die Wände schwingen und erzeugt Giemen.
Das Air Trapping flacht das Zwerchfell ab und steigert die Atemarbeit, wodurch die Atemhilfsmuskulatur eingesetzt wird.

Inspektion	Palpation (Stimmfremitus)	Perkussion	Auskultation
Asthmaanfall: Tachypnoe, Atemhilfsmuskulatur, Einziehungen; Trachea mittelständig	Beidseits abgeschwächter Stimmfremitus	Beidseits hypersonorer Klopfschall	Exspiratorisches oder biphasisches Giemen; verlängertes Exspirium
COPD: Fassthorax, Lippenbremse, Hoover-Zeichen	Beidseits abgeschwächter Stimmfremitus	Hypersonorer Klopfschall; tiefstehende Lungengrenzen	Abgeschwächtes Atemgeräusch, verlängertes Exspirium, Giemen oder Brummen

Häufige Ursachen

Asthma.
COPD (chronische Bronchitis und Emphysem).
Bronchiolitis bei Säuglingen.
Akute Bronchitis mit Bronchospasmus, Bronchiektasen.
Herzinsuffizienz mit Bronchialödem („Asthma cardiale“).

Bestätigende Untersuchungen

Spirometrie mit Bronchodilatationstest.
Peak-Flow-Messung zur Verlaufskontrolle bei Asthma.
Sauerstoffsättigung und arterielle Blutgasanalyse im schweren Anfall.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum ist das Exspirium bei Bronchialobstruktion verlängert?

Weil sich die Atemwege in der Exspiration weiter verengen und die Luft langsam entweicht und gefangen wird.

Was bedeutet eine „stille Lunge“ im Asthmaanfall?

Ein so geringer Luftstrom, dass kein Giemen entsteht: schwere Obstruktion mit Erschöpfung und Gefahr der respiratorischen Insuffizienz.

Welcher Test bestätigt eine Atemwegsobstruktion?

Die Spirometrie, die ein niedriges Verhältnis von Einsekundenkapazität zu forcierter Vitalkapazität zeigt.

Welcher klinische Unterschied trennt Asthma von COPD?

Asthma ist episodisch, wird ausgelöst und ist reversibel; COPD ist progredient, folgt auf Zigaretten- oder Holzrauchexposition und ist nur teilweise reversibel.

Verknüpfungen

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Die Strukturen der 3D-Anatomie von Durgical, in denen es vorkommt.

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Lehrinhalt zur klinischen Untersuchung; sie wird unter Anleitung erlernt und geübt. Er ersetzt nicht die Beurteilung durch medizinisches Fachpersonal und dient nicht der Selbstdiagnose.

Quellen: Asthma: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); Chronic obstructive pulmonary disease (COPD): MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024); Breath sounds: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2024).

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