Durgical
TR
Uygulama

Omurga muayenesi: Adams öne eğilme testi ve Schober testi

  • Manevra

Öne eğilmek skolyozdaki kaburga kamburunu gösterir (Adams); bel derisinin ne kadar gerildiğini ölçmek lomber omurga sertliğini gösterir (Schober).

Güncellendi

3B olarak görün: L1 omuru · L5 omuru · Kaburgalar (costae) · Sakrum (os sacrum) · T6 omuru · T12 omuru

Nedir

Omurga muayenesi ayakta inspeksiyon, palpasyon, hareket açıklığı ve iki yüksek değerli manevrayı içerir. Adams testi skolyozdaki vertebral rotasyonu kaburga veya lomber kambur olarak gösterir. Schober testi lomber fleksiyonu ölçer ve ankilozan spondilitte klasiktir. Her ikisi de hızlıdır ve hasta ayaktayken yapılır.

Değerlendirdiği anatomi

  • Skolyozda vertebralar yana kayar ve döner; dönerken konveks tarafta kamburu oluşturan kaburgaları da beraberinde taşırlar.
  • Öne eğilmek torakal ve lomber omurgayı yatay konuma getirir ve bu rotasyonu görünür kılar.
  • Lomber fleksiyon, sakrumun üzerindeki L1-L5 spinöz çıkıntılarını birbirinden ayırır; eklemler kaynaşmış veya iltihaplıysa deri daha az gerilir.
  • Ankilozan spondilitte inflamasyon sakroiliak eklemlerde başlar ve omurga boyunca yukarı çıkar; göğüs ekspansiyonunu da kısıtlar.

Nasıl yapılır

  1. Hasta yalınayak ayakta, sırtı açık; önden, arkadan ve yandan inspeksiyon yapın: omuzlar, kürek kemikleri, iliak kristalar ve eğrilikler.
  2. Adams: ayaklar bitişik, dizler düz, kollar avuç içleri birleşik şekilde sarkık; hastadan sırtı neredeyse yatay olana kadar öne eğilmesini isteyin.
  3. Muayene eden kişi arkada, gözleri sırt hizasında durur ve göğsün veya belin bir tarafının daha yüksekte olup olmadığına bakar.
  4. Pozitif Adams: asimetrik kaburga veya lomber kambur; rotasyon bir skolyometreyle ölçülebilir.
  5. Schober: lumbosakral çukurları birleştiren hat üzerinde deriyi işaretleyin, 10 cm yukarıya bir işaret ve 5 cm aşağıya bir işaret daha koyun.
  6. Hastadan dizler düzken olabildiğince öne eğilmesini isteyin ve dış işaretler arasındaki mesafeyi yeniden ölçün.
  7. Normal Schober: mesafe 5 cm veya daha fazla artar; daha az artış kısıtlı lomber fleksiyon anlamına gelir.
  8. Spinöz çıkıntıların palpasyonu, tüm düzlemlerde hareket ve bacakların nörolojik muayenesiyle bitirin.

Pozitifse ne anlama gelir

  • Adams'ta kaburga kamburu: yapısal skolyoz, en sık adölesan idiyopatik, genellikle sağa konveks torakal eğrilikle.
  • Eğilince kaybolan eğrilik: yapısal olmayan postüral skolyoz veya bacak uzunluk farkı.
  • Sola torakal eğrilik, belirgin ağrı veya nörolojik defisit: idiyopatik olmayan bir neden arayın (tümör, siringomiyeli, nöromüsküler hastalık).
  • 5 cm'nin altında Schober: ankilozan spondilit veya başka bir spondiloartrit; ayrıca şiddetli ağrı veya vertebral füzyon.
  • Egzersizle düzelen, istirahatle kötüleşen ve sabah sertliğine yol açan bel ağrısı: inflamatuvar tablo.
  • Bel ağrısıyla birlikte ateş, kilo kaybı, kanser öyküsü, travma veya nörolojik defisit: alarm bulguları.

Yararı ve sınırları

  • Adams: sık yapılan hatalar ayakların bitişik ve dizlerin düz olmasını istememek veya çok uzaktan bakmaktır.
  • Bacak uzunluk farkı skolyozu taklit edebilir: testi yorumlamadan önce pelvisi düzleyin.
  • Schober: yanlış bir başlangıç işareti sonucu değiştirir; radyografiler skolyozu (Cobb) ve sakroiliiti doğrular.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Adams testini hangi bulgu pozitif yapar?

Öne eğilirken yapısal skolyozdaki vertebral rotasyona bağlı asimetrik kaburga veya lomber kambur.

Skolyozu hangi Cobb açısı tanımlar?

Radyografide on derece veya daha fazlası.

Modifiye Schober testi nasıl yapılır ve ne zaman anormaldir?

Lumbosakral çukurlar hattının 10 cm üstüne ve 5 cm altına işaret konur; fleksiyonda mesafe 5 cm'den az artarsa anormaldir.

Hangi tip skolyotik eğrilik idiyopatik olmayan bir nedenin araştırılmasını gerektirir?

Özellikle belirgin ağrı veya nörolojik defisitle birlikte sola konveks torakal eğrilik.

3B olarak görün

Durgical'ın 3B anatomisinde bulunduğu yapılar.

İlişkili konular

İlişkili hastalıklar

← Tüm semiyoloji

Klinik muayeneye dair eğitim amaçlı içeriktir; eğitici gözetiminde öğrenilir ve uygulanır. Bir sağlık profesyonelinin değerlendirmesinin yerini tutmaz ve kendi kendine tanı koymak için kullanılmaz.

Kaynaklar: Adolescent Idiopathic Scoliosis: Diagnosis and Management (American Family Physician (American Academy of Family Physicians), 2014); Ankylosing spondylitis: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 2026); Musculo-Skeletal Examination – Lower Back Exam – Practical Guide to Clinical Medicine (UC San Diego School of Medicine, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.