Longísimo !
El longísimo es la columna media y más larga del erector de la columna, de la pelvis a la base del cráneo; endereza la espalda y el cuello.
Nombre oficial: Músculo longísimo
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Qué es
La columna media y más larga del erector de la columna, desde la pelvis hasta la base del cráneo.
Qué hace
Endereza la espalda y el cuello; de un solo lado, inclina y gira la cabeza y el tronco hacia ese lado.
Datos clave
- Origen
- Tendón común de los erectores; apófisis transversas de las vértebras torácicas y cervicales inferiores
- Inserción
- Apófisis transversas torácicas y cervicales; costillas entre tubérculo y ángulo; apófisis mastoides (porción de la cabeza)
- Acción
- Bilateral: extiende la columna y la cabeza; unilateral: inclinación lateral y giro de la cabeza hacia el mismo lado
- Nervio
- Ramos dorsales de los nervios espinales (ramos laterales; cervicales, torácicos y lumbares)
- Irrigación
- Ramas dorsales de las arterias intercostales posteriores y lumbares; arterias occipital y cervical profunda (porción de la cabeza)
Relaciones
- Lateral
- Iliocostal
- Medial
- Espinoso en la región torácica; en la región lumbar, el multífido, a lo largo del plano de Wiltse
- Superficial
- Fascia toracolumbar, dorsal ancho y los serratos posteriores; en el cuello, el esplenio
- Profundo
- Apófisis transversas, elevadores de las costillas y músculos transversoespinosos (semiespinoso, multífido)
Cómo se localiza
Boca abajo y con una extensión suave de la espalda forma la mayor parte del relieve paravertebral junto a las apófisis espinosas lumbares. En la ecografía para el bloqueo del plano del erector es el músculo grueso que se ve justo encima de la línea brillante y plana de una apófisis transversa.
En imágenes
En la RM o la TC axial es la gran columna media del erector de la columna, entre el iliocostal por fuera y el multífido por dentro; la hendidura grasa que lo separa del multífido es el plano de Wiltse. La ecografía sobre una apófisis transversa lo muestra como la capa gruesa encima de la línea ósea brillante, donde se aplica el bloqueo del plano del erector. La RM muestra edema o grasa.
Problemas frecuentes
- Distensión y espasmo muscular: una de las causas más frecuentes de dolor lumbar agudo.
- La debilidad y la fatiga contribuyen al dolor lumbar crónico.
Cómo se diagnostica
Historia clínica y examen; no se necesitan imágenes para una distensión simple.
Tratamiento
- Mantenerse activo, calor local, analgésicos y un programa de ejercicios. La mayoría de las distensiones mejora en días o semanas.
Correlación clínica
- Abordaje de Wiltse: entrar entre él y el multífido permite llegar a las facetas y a los pedículos sin desinsertar músculo de la línea media; se usa para tornillos pediculares y hernias discales foraminales extremas
- Bloqueo del plano del erector de la columna: el anestésico local por debajo de él se extiende varios niveles hacia los ramos dorsales y ventrales, en cirugía de tórax, mama y columna
Desarrollo
Músculo epiaxial derivado de la porción dorsal de los miotomas; por eso lo inervan los ramos laterales de los ramos dorsales. Como las otras columnas largas, se forma a partir de varios miotomas fusionados y no de un solo segmento.
Para recordar
«ILE», de lateral a medial: Iliocostal, Longísimo, Espinoso.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué columna del erector de la columna es la única que llega al cráneo y dónde se inserta?
El longísimo: el longísimo de la cabeza se inserta en la apófisis mastoides.
¿Qué plano intermuscular usa el abordaje paraespinal de Wiltse en relación con el longísimo?
La hendidura entre el longísimo y el multífido, que llega a facetas y pedículos sin desinsertar la línea media.
¿Dónde se aplica habitualmente el bloqueo del plano del erector de la columna respecto al longísimo?
Profundo al longísimo, sobre la punta de una apófisis transversa torácica; el anestésico se extiende por varios niveles.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- musculi longissimi TA2 2262
- Español oficial (DeCS)
- Músculo longísimo DeCS D064170
- Inglés (TA2)
- Longissimus muscles
- También llamado
- dorsal largo · músculos paravertebrales
Relacionado
- Iliocostal
- Espinoso
- Arterias intercostales posteriores
- Arterias lumbares
- Vértebra C4
- Vértebra C6
- Vértebra L1
- Vértebra L2
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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