Système musculaire · Colonne vertébrale et bassin
Muscle longissimus (long dorsal) !
Le longissimus est la colonne moyenne et la plus longue de l'érecteur du rachis, du bassin à la base du crâne ; il redresse le dos et le cou.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
La colonne moyenne et la plus longue de l'érecteur du rachis, du bassin jusqu'à la base du crâne.
Ce qu'il fait
Redresse le dos et le cou ; d'un seul côté, il incline et tourne la tête et le tronc de ce côté.
Rapports
- Latéral
- Muscle iliocostal
- Médial
- Muscle épineux dans la région thoracique ; dans la région lombaire, muscle multifide, le long du plan de Wiltse
- Superficiel
- Fascia thoracolombaire, muscle grand dorsal et muscles dentelés postérieurs ; au cou, muscle splénius
- Profond
- Processus transverses, muscles élévateurs des côtes et muscles transversaires épineux (semi-épineux, multifide)
Comment le repérer
En décubitus ventral avec une légère extension du dos, il forme l'essentiel du relief paravertébral à côté des processus épineux lombaires. À l'échographie, lors d'un bloc du plan de l'érecteur du rachis, c'est le muscle épais visible juste au-dessus de la ligne plate et brillante d'un processus transverse.
En imagerie
En IRM ou en TDM axiale, il forme la grande colonne moyenne de l'érecteur du rachis, entre l'iliocostal en dehors et le multifide en dedans ; la fine fente graisseuse qui le sépare du multifide est le plan de Wiltse. L'échographie au-dessus d'un processus transverse le montre comme la couche épaisse au-dessus de la ligne osseuse brillante, là où se fait le bloc du plan de l'érecteur du rachis. L'IRM montre une élongation sous forme d'œdème, une atrophie sous forme de graisse.
Problèmes fréquents
- Élongation et spasme musculaires : l'une des causes les plus fréquentes de lombalgie aiguë.
- La faiblesse et la fatigue aggravent la lombalgie chronique.
Comment le diagnostiquer
Interrogatoire et examen ; l'imagerie n'est pas nécessaire pour une simple élongation.
Traitement
- Rester actif, chaleur, antalgiques et programme d'exercices. La plupart des élongations s'apaisent en quelques jours à quelques semaines.
Corrélation clinique
- Voie de Wiltse : passer entre ce muscle et le multifide permet d'atteindre les articulations zygapophysaires et les pédicules sans désinsérer les muscles de la ligne médiane ; elle sert à la pose de vis pédiculaires et aux hernies discales foraminales extrêmes (extra-foraminales)
- Bloc du plan de l'érecteur du rachis : l'anesthésique local injecté sous ce muscle diffuse vers le haut et vers le bas sur plusieurs niveaux jusqu'aux rameaux dorsaux et ventraux, pour la chirurgie thoracique, mammaire et rachidienne
Développement
Muscle épaxial issu de la partie dorsale des myotomes ; son innervation provient donc des rameaux latéraux des rameaux dorsaux. Comme les autres longues colonnes, il est formé de plusieurs myotomes fusionnés plutôt que d'un seul segment.
Moyen mnémotechnique
Moyen mnémotechnique anglais « I Love Spaghetti », de latéral en médial : Iliocostal, Longissimus, Spinalis (épineux).
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle colonne de l'érecteur du rachis est la seule à atteindre le crâne, et où s'insère-t-elle ?
Le longissimus : le longissimus de la tête s'insère sur le processus mastoïde.
Quel plan intermusculaire, impliquant le longissimus, la voie paraspinale de Wiltse emprunte-t-elle ?
La fente entre le longissimus et le multifide, qui permet d'atteindre les articulations zygapophysaires et les pédicules sans désinsertion médiane.
Où le bloc du plan de l'érecteur du rachis est-il habituellement réalisé par rapport au longissimus ?
Sous le longissimus, au contact de la pointe d'un processus transverse thoracique ; l'anesthésique diffuse sur plusieurs niveaux.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- musculi longissimi TA2 2262
- Espagnol officiel (DeCS)
- Músculo longísimo DeCS D064170
- Anglais (TA2)
- Longissimus muscles
À voir aussi
- Muscle iliocostal
- Muscle épineux
- Artères intercostales postérieures
- Artères lombales (lombaires)
- Vertèbre C4
- Vertèbre C6
- Vertèbre L1
- Vertèbre L2
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Back; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
