Plexos mesentéricos y aórtico !
Los plexos mesentéricos son redes de nervios sobre la aorta que siguen sus arterias hasta el intestino; por ellos la apendicitis inicial duele junto al ombligo.
Nombre oficial: Plexos mesentérico superior, intermesentérico y aórtico abdominal
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Qué es
Redes de nervios autónomos alrededor de la arteria mesentérica superior y a lo largo de la aorta.
Qué hace
Controlan el movimiento y las secreciones de los intestinos.
Datos clave
- Raíces
- Mesentérico superior: esplácnicos menor y mínimo (T10–T12) y vago; intermesentérico/aórtico y mesentérico inferior: esplácnicos lumbares (L1–L2)
- Mueve
- Vasoconstricción simpática e inhibición de la motilidad intestinal; el parasimpático (vago al intestino medio, esplácnicos pélvicos S2–S4 al posterior) la aumenta
- Sensibilidad de
- Dolor visceral: intestino medio referido a la región periumbilical (T10), intestino posterior al hipogastrio (L1)
Relaciones
- Trayecto
- Desde el plexo celíaco desciende por la cara anterior y los lados de la aorta abdominal, se engruesa alrededor del origen de las arterias mesentéricas superior e inferior y en la bifurcación aórtica se convierte en el plexo hipogástrico superior
- Delante
- Páncreas y raíz del mesenterio del intestino delgado; la tercera porción del duodeno cruza por delante de la aorta, por debajo de la arteria mesentérica superior
- Detrás
- Aorta abdominal y cuerpos vertebrales lumbares
- Lateral
- Troncos simpáticos lumbares, que le envían los nervios esplácnicos lumbares; la vena cava inferior a la derecha
- Abajo
- El plexo hipogástrico superior, por debajo de la bifurcación aórtica
Cómo se localiza
En cirugía se ve como una red de finos filetes nerviosos sobre la cara anterior de la aorta al abrir el peritoneo posterior, y como una vaina nerviosa densa alrededor del origen de la arteria mesentérica superior.
En imágenes
Las redes nerviosas autónomas no se ven en las imágenes. Rodean el origen de las arterias mesentéricas superior e inferior, que son las referencias en la TC y la ecografía. Su importancia es indirecta: la TC muestra un tumor, sobre todo el cáncer de páncreas, que envuelve las arterias mesentéricas o se extiende por el tejido blando que las rodea, y eso ayuda a decidir si es resecable.
Problemas frecuentes
- El dolor del cáncer de páncreas puede aliviarse bloqueándolo con una inyección (bloqueo del plexo celíaco).
Correlación clínica
- La linfadenectomía retroperitoneal por cáncer de testículo puede seccionar estas fibras y causar pérdida de la eyaculación; las técnicas con preservación nerviosa las respetan
- La ligadura alta de la arteria mesentérica inferior en la cirugía del cáncer de recto pone en riesgo el plexo mesentérico inferior y los nervios hipogástricos, con disfunción sexual y urinaria
- La extensión perineural del cáncer de páncreas por el plexo mesentérico superior se evalúa con TC antes de la cirugía
- El dolor del intestino posterior se siente por encima del pubis (hipogastrio)
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿En qué orden descienden los plexos autónomos sobre la aorta abdominal?
Celíaco, mesentérico superior, intermesentérico (aórtico), mesentérico inferior y luego el plexo hipogástrico superior, debajo de la bifurcación aórtica.
¿Por qué la apendicitis temprana produce dolor alrededor del ombligo?
El dolor visceral del intestino medio se refiere a la región periumbilical (T10); el dolor pasa a la fosa ilíaca derecha cuando se irrita el peritoneo parietal.
¿Qué puede causar en estos plexos la disección ganglionar retroperitoneal por cáncer de testículo?
Cortar sus fibras y causar pérdida de la eyaculación; las técnicas con preservación nerviosa las conservan.
¿Por qué importa la invasión del plexo mesentérico superior en el cáncer de páncreas?
La diseminación por el plexo nervioso alrededor de la arteria mesentérica superior produce dolor y limita la resección quirúrgica.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- plexus mesentericus superior; plexus intermesentericus; plexus aorticus abdominalis TA2 6705
- Español oficial (DeCS)
- Plexos mesentérico superior, intermesentérico y aórtico abdominal
- Inglés (TA2)
- Superior mesenteric plexus
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis, Splanchnic Nerves; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Nerves.
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