Plexos mesentéricos e aórtico !
Os plexos mesentéricos são redes nervosas sobre a aorta que seguem suas artérias até o intestino; explicam por que a apendicite inicial dói em volta do umbigo.
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O que é
Redes nervosas autônomas ao redor da artéria mesentérica superior e ao longo da aorta.
O que faz
Controlam o movimento e as secreções dos intestinos.
Relações
- Trajeto
- Do plexo celíaco desce pela frente e pelos lados da aorta abdominal, espessando-se ao redor das origens das artérias mesentéricas superior e inferior, até a bifurcação aórtica, onde se torna o plexo hipogástrico superior
- Na frente
- Pâncreas e raiz do mesentério do intestino delgado; a terceira parte do duodeno cruza na frente da aorta abaixo da artéria mesentérica superior
- Atrás
- Aorta abdominal e corpos vertebrais lombares
- Lateral
- Troncos simpáticos lombares, que enviam para ele os nervos esplâncnicos lombares; a veia cava inferior à direita
- Abaixo
- O plexo hipogástrico superior, abaixo da bifurcação aórtica
Como localizar
Visto na cirurgia como uma trama de finos filetes nervosos na frente da aorta depois de aberto o peritônio posterior, e como uma densa bainha nervosa ao redor da origem da artéria mesentérica superior.
Nos exames de imagem
As redes nervosas autônomas não são vistas nos exames de imagem. Envolvem as origens das artérias mesentéricas superior e inferior, e por isso esses vasos são os pontos de referência na TC e no ultrassom. Sua importância na imagem é indireta: a TC mostra um tumor, sobretudo o câncer de pâncreas, envolvendo as artérias mesentéricas ou se estendendo pelos tecidos moles ao redor delas, o que ajuda a decidir se ele pode ser ressecado.
Problemas frequentes
- A dor do câncer de pâncreas pode ser aliviada bloqueando-o com uma injeção (bloqueio do plexo celíaco).
Correlação clínica
- A linfadenectomia retroperitoneal no câncer de testículo pode seccionar essas fibras e causar perda da ejaculação; técnicas com preservação nervosa as mantêm
- A ligadura alta da artéria mesentérica inferior na cirurgia do câncer de reto põe em risco o plexo mesentérico inferior e os nervos hipogástricos, com disfunção sexual e urinária
- A disseminação perineural do câncer de pâncreas ao longo do plexo mesentérico superior é avaliada na TC antes da cirurgia
- A dor do intestino posterior é sentida acima do púbis (hipogástrio)
Doenças relacionadas
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Em que ordem os plexos autônomos descem pela aorta abdominal?
Celíaco, mesentérico superior, intermesentérico (aórtico), mesentérico inferior e, depois, o plexo hipogástrico superior abaixo da bifurcação aórtica.
Por que a apendicite inicial causa dor ao redor do umbigo?
A dor visceral do intestino médio é referida à região periumbilical (T10); a dor migra para a fossa ilíaca direita quando o peritônio parietal é irritado.
O que a linfadenectomia retroperitoneal no câncer de testículo pode fazer a esses plexos?
Seccionar suas fibras, causando perda da ejaculação; técnicas com preservação nervosa as mantêm.
Por que a invasão do plexo mesentérico superior é importante no câncer de pâncreas?
A disseminação pelo plexo nervoso ao redor da artéria mesentérica superior provoca dor e limita a ressecção cirúrgica.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- plexus mesentericus superior; plexus intermesentericus; plexus aorticus abdominalis TA2 6705
- Espanhol oficial (DeCS)
- Plexos mesentérico superior, intermesentérico y aórtico abdominal
- Inglês (TA2)
- Superior mesenteric plexus
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Abdomen and Pelvis, Splanchnic Nerves; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Nerves.
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