Sistema nervioso · Cabeza y cuello
Quiasma óptico !
El quiasma óptico es donde los dos nervios ópticos se unen y se cruzan en parte, sobre la hipófisis; un tumor hipofisario aquí reduce la visión lateral.
Se abre en la app de Durgical, sin registrarse.
Qué es
La X donde se unen los dos nervios ópticos sobre la hipófisis, que luego se dividen en las cintillas ópticas.
Qué hace
Aquí se cruzan las fibras de la mitad interna de cada retina; un tumor de hipófisis que presiona hacia arriba causa visión en túnel de ambos lados.
Datos clave
- Raíces
- Los nervios ópticos se unen sobre la silla turca
- Mueve
- Ninguna
- Sensibilidad de
- Cruzan las fibras de la retina nasal (campos temporales): hemianopsia bitemporal si se comprime
Relaciones
- Delante
- Los nervios ópticos, que convergen desde los conductos ópticos
- Abajo
- El diafragma de la silla y la hipófisis en la silla turca, con el seno esfenoidal por debajo
- Lateral
- Las arterias carótidas internas en su porción supraclinoidea; los senos cavernosos están más abajo, a cada lado de la silla
- Arriba
- El piso del tercer ventrículo (receso óptico) y la lámina terminal; arriba y por delante, las arterias cerebrales anteriores y la arteria comunicante anterior
- Detrás
- El tallo hipofisario (infundíbulo), el túber cinereum y los cuerpos mamilares; las cintillas ópticas divergen hacia atrás
Cómo se localiza
En la RM coronal es la banda aplanada por encima de la hipófisis y el diafragma selar, con el tercer ventrículo por encima y por detrás y las carótidas internas a los lados. En el abordaje pterional se ve entre ambos nervios ópticos al abrir la cisura de Silvio.
Exploración
- Campos visuales por confrontación, cada ojo por separado: un defecto temporal que se detiene en la línea media vertical apunta al quiasma
- La perimetría automatizada mapea defectos que respetan el meridiano vertical y se repite para seguir un tumor o su tratamiento
En imágenes
La RM de silla turca con contraste, en planos coronal y sagital, muestra el quiasma levantado o estirado sobre un adenoma hipofisario; la OCT puede mostrar adelgazamiento de las fibras de la retina nasal.
Correlación clínica
- Los adenomas hipofisarios también pueden causar síndromes hormonales (prolactina alta, acromegalia, enfermedad de Cushing) o pérdida de la función hipofisaria
- Apoplejía hipofisaria: sangrado dentro de un adenoma con cefalea súbita, pérdida de visión y visión doble; una urgencia
- La cirugía endoscópica a través de la nariz y el seno esfenoidal llega a la hipófisis desde abajo y descomprime el quiasma
Variantes anatómicas
- La mayoría de los quiasmas están justo encima del diafragma de la silla; un quiasma prefijado (más adelante) hace que los tumores hipofisarios compriman las cintillas ópticas, y uno posfijado, los nervios ópticos
Desarrollo
Se forma donde los dos nervios ópticos se encuentran y se cruzan en parte, mientras las fibras de la retina crecen hacia el diencéfalo. En el albinismo se cruzan más fibras de lo normal, lo que altera la visión binocular; en la displasia septo-óptica los nervios ópticos y el quiasma son pequeños.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué defecto del campo visual causa la compresión del quiasma óptico desde abajo por un macroadenoma hipofisario?
Hemianopsia bitemporal, que empieza en los cuadrantes temporales superiores, porque las fibras nasales inferiores que se cruzan se afectan primero.
¿Qué tumor comprime el quiasma óptico desde arriba, y qué cuadrantes suelen perderse primero?
El craneofaringioma, a menudo en niños; suelen perderse primero los cuadrantes temporales inferiores.
¿Qué produce la presión sobre el borde lateral del quiasma óptico, por ejemplo por un aneurisma de la carótida interna?
Un defecto nasal del campo en el ojo de ese lado, porque afecta a las fibras temporales que no se cruzan.
¿Qué es la apoplejía hipofisaria y por qué amenaza el quiasma óptico?
Un sangrado dentro de un adenoma hipofisario: cefalea súbita, pérdida de visión y visión doble; es una urgencia porque la masa empuja el quiasma hacia arriba.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- chiasma opticum TA2 5668
- Español oficial (DeCS)
- Quiasma Óptico DeCS D009897
- Inglés (TA2)
- Optic chiasm
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Optic Chiasm; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Nervous System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.
