EKG-Grundlagen: Wellen, Intervalle und Ableitungen

Messung und Interpretation
Prüfungsrelevanz: hoch

Das EKG zeichnet die elektrische Aktivität des Herzens über die Haut auf; jede Welle zeigt, wie ein Teil des Herzens erregt wird oder sich erholt.

Aktualisiert 1 Nov 2026

Auch genannt: Elektrokardiogramm, 12-Kanal-EKG

In 3D ansehen: Sinusknoten (Nodus sinuatrialis) · AV-Knoten (Nodus atrioventricularis) · Tawara-Schenkel (Kammerschenkel) · Linke Herzkammer (Ventriculus sinister)

Worum es geht

Das Elektrokardiogramm zeichnet über Hautelektroden die Summe der Spannungsänderungen des Herzmuskels auf. Jede Ableitung betrachtet das Herz aus einer Richtung: Eine Welle ist positiv, wenn die Depolarisation auf diese Ableitung zuläuft. Die Befundung prüft Frequenz, Rhythmus, Intervalle, Lagetyp (Achse) und die Form der Wellen.

Wichtige Fakten

Sinusrhythmus: eine P-Welle vor jedem QRS, ein QRS nach jedem P, P positiv in II und negativ in aVR.
ST-Strecke = das Plateau, wenn alle Kammerzellen depolarisiert sind; normalerweise isoelektrisch.
Die U-Welle (nach T) wird bei Hypokaliämie sichtbar.

Electrocardiogram: a normal beat in lead II

HR 75 /minRR 0.80 sPR 0.16 sQRS 0.09 sQT 0.37 sQTc 0.41 s

Tap a wave (P, QRS, T, U), an interval (PR, ST, QT) or the RR.

ECG trace (lead II)
Small box: 0.04 s · 0.1 mV
Big box: 0.20 s · 0.5 mV
Selected part

Tippen Sie auf jede Welle und jedes Intervall; ändern Sie die Herzfrequenz und beobachten Sie, wie zuerst die TP-Strecke schrumpft.

Gleichungen

Herzfrequenz aus dem EKGHF = 300 / große Kästchen zwischen R-Zacken

HF: Herzfrequenz (pro Minute) bei 25 mm/s

Entspricht 1.500 / kleine Kästchen; bei unregelmäßigen Rhythmen die QRS-Komplexe in 6 s zählen und mit 10 multiplizieren.

Bazett-KorrekturQT_c = QT / √RR

QT_c: frequenzkorrigierte QT-Zeit
RR: Abstand zwischen zwei Schlägen, in Sekunden

Überkorrigiert bei hohen Frequenzen; es gibt andere Formeln.

Normalwerte Erwachsener

Parameter	Wert	Hinweis
Herzfrequenz	60–100/min
PQ-Zeit	0,12–0,20 s
QRS-Dauer	< 0,12 s
QTc	≈ 0,36–0,44 s	Obergrenze bei Frauen etwas höher
Frontale QRS-Achse	≈ −30° bis +90°

Ungefähre Werte eines gesunden Erwachsenen in Ruhe; jedes Labor legt eigene Referenzbereiche fest.

Klinischer Bezug

ST-Hebungen in benachbarten Ableitungen weisen auf eine transmurale Schädigung in diesem Versorgungsgebiet hin (z. B. II, III, aVF = Hinterwand/inferiore Wand).
Vorhofflimmern: keine P-Wellen und ein absolut arrhythmischer Rhythmus; es erhöht das Schlaganfallrisiko.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Warum gibt es im normalen EKG keine eigene Welle für die Vorhofrepolarisation?

Sie ist klein und findet gleichzeitig mit der Kammerdepolarisation statt, daher ist sie im QRS-Komplex verborgen.

Bei Standardgeschwindigkeit liegen 4 große Kästchen zwischen aufeinanderfolgenden R-Zacken. Wie hoch ist die Herzfrequenz?

Etwa 75/min (300 ÷ 4).

Warum sind P-Welle und QRS in Ableitung II normalerweise positiv?

Ableitung II blickt von links unten; Vorhof- und Kammerdepolarisation verlaufen insgesamt nach links unten, auf ihre positive Elektrode zu.

Welches elektrische Ereignis stellt die QT-Zeit dar, und warum muss sie frequenzkorrigiert werden?

Die Gesamtdauer von Kammerdepolarisation plus Repolarisation; Aktionspotenziale verkürzen sich bei hoher Frequenz, daher verkürzt sich die QT-Zeit und muss vor einem Vergleich korrigiert werden.

Connections

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Lehrinhalt zur Physiologie; kein Leitfaden für Diagnose oder Behandlung und kein Ersatz für den Rat einer medizinischen Fachperson. Die Werte sind ungefähre Referenzwerte. Ohne Dosierungen.

Quellen: Atrial Fibrillation (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025); Myocardial Infarction (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2025).

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