Sistema muscular · Cabeza y cuello
Vaina carotídea !
La vaina carotídea es un tubo de tejido en el cuello que mantiene juntas la arteria carótida, la vena yugular interna y el nervio vago.
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Qué es
Un tubo de fascia alrededor de la arteria carótida, la vena yugular interna y el nervio vago.
Qué hace
Mantiene juntos a los tres; los cirujanos la abren en la cirugía carotídea.
Datos clave
- Ubicación
- De la base del cráneo al arco aórtico, a cada lado de la tráquea y el esófago
- Función
- Contiene las arterias carótidas común e interna, la vena yugular interna y el nervio vago; el asa cervical en su cara anterior
Relaciones
- Delante
- El esternocleidomastoideo y los músculos infrahioideos, con el omohioideo cruzándola; el asa cervical sobre su pared anterior o dentro de ella
- Medial
- La laringe y la tráquea, la faringe y el esófago, el tiroides y, en el surco entre tráquea y esófago, el nervio laríngeo recurrente
- Detrás
- La fascia prevertebral con el tronco simpático, el largo del cuello y el largo de la cabeza, y las apófisis transversas cervicales
- Arriba
- En la base del cráneo continúa con la parte retroestílea del espacio parafaríngeo, donde los nervios craneales IX a XII corren cerca de ella
- Contenido
- La carótida común y, más arriba, la carótida interna por medial; la yugular interna por lateral; el nervio vago detrás y entre ambas; ganglios cervicales profundos a lo largo de la vena
Cómo se localiza
Su línea va de la articulación esternoclavicular hasta un punto medio entre la apófisis mastoides y el ángulo de la mandíbula, bajo el borde anterior del esternocleidomastoideo. En la ecografía, la carótida, redonda y pulsátil, queda medial a la yugular interna, más grande y compresible: la vista habitual para colocar un catéter venoso central.
En imágenes
La TC con contraste muestra abscesos o líquido que siguen la vaina, la trombosis de la yugular interna como una vena que no se llena con pared que realza, y la diseminación de un cáncer a los ganglios del cuello de la cadena yugular.
Correlación clínica
- La endarterectomía carotídea y la exploración del cuello abren la vaina por el borde anterior del esternocleidomastoideo, protegiendo el nervio vago por detrás y el nervio hipogloso por arriba
- Los cánceres de cabeza y cuello se diseminan a los ganglios cervicales profundos (cadena yugular) que la rodean; el vaciamiento radical retira con ellos la yugular interna, el nervio espinal y el esternocleidomastoideo, y las formas modificadas conservan uno o más
- Los abscesos profundos del cuello junto a la vaina pueden erosionar la carótida o trombosar la yugular interna
Variantes anatómicas
- La yugular interna suele quedar lateral a la carótida, pero en algunas personas cubre la arteria por delante, y girar la cabeza aumenta esa superposición; por eso los catéteres centrales se colocan con ecografía y la cabeza cerca de la posición neutra
- La yugular interna derecha suele ser más grande que la izquierda
Para recordar
La vena por fuera, la arteria por dentro y el vago atrás, entre las dos.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
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¿Qué contiene la vaina carotídea y cómo se disponen sus elementos?
La carótida común (luego interna) medial, la vena yugular interna lateral y el nervio vago detrás y entre ambas, con ganglios cervicales profundos a lo largo de la vena.
¿Qué hojas fasciales forman la vaina carotídea?
Las tres hojas de la fascia cervical profunda: superficial (de revestimiento), pretraqueal y prevertebral.
¿Qué es el síndrome de Lemierre?
Tras una faringitis, tromboflebitis séptica de la vena yugular interna (clásicamente por Fusobacterium necrophorum) con émbolos sépticos a los pulmones.
¿Cómo se distinguen, en la ecografía para colocar un catéter central, la carótida y la yugular interna dentro de la vaina carotídea?
La carótida, redonda y pulsátil, está medial; la yugular interna, más grande y compresible, está lateral.
¿Qué estructura nerviosa está sobre o dentro de la pared anterior de la vaina carotídea?
El asa cervical.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- vagina carotidis TA2 2214
- Español oficial (DeCS)
- Vaina carotídea DeCS D005205
- Inglés (TA2)
- Carotid sheath
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck: Carotid Sheath.
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