Appareil respiratoire · Thorax
Lobe inférieur gauche !
Le lobe inférieur gauche est la partie basse du poumon gauche, qui occupe le bas du dos du thorax, en grande partie caché derrière le cœur sur la radiographie.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Le lobe inférieur du poumon gauche, sous la fissure oblique, en arrière du cœur.
Ce qu'il fait
Occupe la partie basse et postérieure du thorax gauche.
Rapports
- Au-dessus
- Lobe supérieur gauche, au-delà de la partie haute de la fissure oblique
- En avant
- La lingula, au-delà de la fissure oblique, et le péricarde en regard du ventricule gauche sous le hile
- Médial
- Aorte thoracique descendante, qui creuse un sillon sur le lobe en arrière du hile, et œsophage en bas près du diaphragme
- Au-dessous
- Coupole diaphragmatique gauche, avec la rate et le fundus gastrique au-dessous
- En arrière
- Côtes postérieures et espaces intercostaux ; le récessus costodiaphragmatique s'étend sous son bord inférieur
Comment le repérer
Il s'ausculte dans le dos de l'extrémité médiale de l'épine de la scapula (environ T3) jusqu'à environ T10, et bas dans l'aisselle gauche. Comme le lobe inférieur droit, sa base descend en inspiration profonde.
En imagerie
L'atélectasie forme une opacité triangulaire rétrocardiaque à bord net (signe de la voile), avec effacement de la partie médiale de la coupole diaphragmatique gauche et du contour de l'aorte descendante basse, et abaissement du hile gauche. La condensation efface la coupole diaphragmatique, pas le bord du cœur.
Problèmes fréquents
- Pneumonie (infection), asthme et BPCO (voies aériennes rétrécies).
- Cancer du poumon, souvent lié au tabac.
- Embolie pulmonaire : un caillot bouche une artère du poumon.
Comment le diagnostiquer
Auscultation, radiographie thoracique, TDM, explorations fonctionnelles respiratoires (spirométrie), oxygène sanguin.
Traitement
- Selon la cause : antibiotiques, inhalateurs, oxygène ; la chirurgie retire un lobe ou un segment pour certains cancers.
Corrélation clinique
- La pneumopathie rétrocardiaque passe facilement inaperçue sur un cliché de face au lit, surtout chez l'enfant et le patient alité
- Son segment supérieur est un site déclive pour l'inhalation en décubitus dorsal, même si l'inhalation reste plus fréquente à droite
Variantes anatomiques
- Séquestration pulmonaire intralobaire : fragment de poumon non fonctionnel, le plus souvent dans la partie basale postérieure de ce lobe, vascularisé par une artère issue de l'aorte descendante
Développement
Vers la 5e semaine, les bourgeons pulmonaires se divisent en bourgeons lobaires : trois à droite et deux à gauche, ce qui explique l'absence de lobe moyen à gauche. À gauche, le bourgeon inférieur forme ce lobe.
Maladies associées
- Pneumonie aiguë communautaire
- Pneumopathie interstitielle
- Syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA)
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi une atteinte du lobe inférieur gauche passe-t-elle facilement inaperçue sur une radiographie thoracique de face ?
Parce que le lobe se trouve derrière le cœur ; il faut vérifier la densité de la zone rétrocardiaque et le contour de l'aorte descendante.
Quel est l'aspect de l'atélectasie du lobe inférieur gauche sur une radiographie thoracique de face ?
Une opacité triangulaire rétrocardiaque à bord net (signe de la voile), avec effacement de la partie médiale de la coupole diaphragmatique gauche et du contour de l'aorte descendante basse, et abaissement du hile gauche.
Quelle structure creuse un sillon sur le lobe inférieur gauche en arrière du hile ?
L'aorte thoracique descendante, située en dedans du lobe ; l'œsophage s'y applique en bas près du diaphragme.
Qu'est-ce que la séquestration pulmonaire intralobaire, et où la trouve-t-on habituellement dans le lobe inférieur gauche ?
Un fragment de poumon non fonctionnel vascularisé par une artère issue de l'aorte descendante, le plus souvent dans la partie basale postérieure du lobe inférieur gauche.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- lobus inferior pulmonis sinistri TA2 3308
- Espagnol officiel (DeCS)
- Lóbulo inferior del pulmón izquierdo DeCS D008168
- Anglais (TA2)
- Inferior lobe of left lung
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Lungs; 22.7 Embryonic Development of the Respiratory System (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Respiratory Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
