Sistema cardiovascular · Abdomen
Vena esplénica !
La vena esplénica drena la sangre del bazo y corre por la cara posterior del páncreas hasta formar, con la mesentérica superior, la vena porta.
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Qué es
La vena del bazo que corre detrás del páncreas y se une a la vena porta.
Qué hace
Drena el bazo, el páncreas y parte del estómago.
Datos clave
- Drena
- Bazo; afluentes: gástricas cortas, gastroepiploica izquierda, venas pancreáticas y por lo general la mesentérica inferior
- Desemboca en
- Discurre por un surco en la cara posterior del páncreas y se une a la mesentérica superior detrás del cuello pancreático para formar la vena porta
Relaciones
- Trayecto
- Sale del hilio del bazo, va por el ligamento esplenorrenal con la arteria esplénica y la cola del páncreas y luego corre recta hacia la derecha por detrás del páncreas hasta el cuello, donde se une a la vena mesentérica superior
- Delante
- Cuerpo y cola del páncreas, que en parte la alojan en un surco
- Detrás
- Riñón izquierdo y glándula suprarrenal izquierda hacia lateral; cerca de la línea media, la arteria mesentérica superior, con la vena renal izquierda y la aorta abdominal por detrás
- Arriba
- Arteria esplénica, más tortuosa, a lo largo del borde superior del páncreas
Cómo se localiza
No es palpable. En cirugía se encuentra en la cara posterior del páncreas al levantar el borde inferior del cuerpo y la cola; allí ocupa un surco y recibe muchas venas pancreáticas cortas, que deben ligarse una a una para conservar el bazo. En la ecografía es la línea tubular justo detrás del páncreas que termina en la confluencia con la vena mesentérica superior.
En imágenes
La ecografía y la TC con contraste la muestran como un tubo recto detrás del páncreas; en una pancreatitis o una masa pancreática, una vena ausente o adelgazada con grandes colaterales alrededor del estómago sugiere trombosis. La endoscopia muestra las várices gástricas.
Problemas frecuentes
- Hipertensión portal en la cirrosis: la sangre se represa y causa venas dilatadas en el esófago (várices) que pueden sangrar, bazo agrandado y líquido en el abdomen (ascitis).
Cómo se diagnostica
Ecografía Doppler, tomografía, endoscopia para las várices.
Tratamiento
- Medicamentos que bajan la presión, ligadura de las várices, una derivación (TIPS), trasplante de hígado.
Correlación clínica
- En la hipertensión portal izquierda, extirpar el bazo cura las várices gástricas, porque suprime el flujo que las alimenta
- Derivación esplenorrenal distal: en la hipertensión portal se puede unir la vena esplénica a la vena renal izquierda para descomprimir las várices
- Su estrecha relación con el páncreas la convierte en el vaso de mayor riesgo en la pancreatectomía distal y en la cirugía que conserva el bazo
Variantes anatómicas
- La vena mesentérica inferior suele terminar en la vena esplénica; también puede unirse a la mesentérica superior o a la confluencia de ambas (los textos difieren sobre cuál es la más frecuente)
- La vena gástrica izquierda (coronaria) puede drenar en la vena esplénica en vez de en la porta o en la confluencia, lo que importa en la cirugía de la hipertensión portal
Enfermedades relacionadas
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¿Cuál es el trayecto de la vena esplénica?
Sale del hilio esplénico por el ligamento esplenorrenal y va en línea recta a la derecha por la cara posterior del páncreas hasta su cuello, donde se une a la vena mesentérica superior.
¿Qué causa la trombosis de la vena esplénica?
Hipertensión portal izquierda (sinistra): várices gástricas aisladas del fondo a través de las venas gástricas cortas, con hígado normal; sobre todo por pancreatitis o tumor pancreático.
¿Por qué la esplenectomía cura las várices gástricas de la hipertensión portal izquierda?
Porque elimina el flujo que llega del bazo y las alimenta.
¿Qué venas drenan en la vena esplénica?
Las gástricas cortas, la gastroomental izquierda y las venas pancreáticas, y habitualmente la vena mesentérica inferior.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- vena splenica TA2 5123
- Español oficial (DeCS)
- Vena esplénica DeCS D013162
- Inglés (TA2)
- Splenic vein
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Portal Venous System (Hepatic Portal System); 20.5 Circulatory Pathways (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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