Articulations et ligaments · Colonne vertébrale et bassin
Ligaments costovertébraux !
Les ligaments costovertébraux sont de petits ligaments qui unissent chaque côte aux vertèbres thoraciques ; ils laissent les côtes se soulever à l'inspiration.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Petits ligaments qui relient la tête et le col de chaque côte aux vertèbres thoraciques.
Ce qu'il fait
Maintiennent les côtes contre le rachis tout en les laissant se soulever à chaque respiration.
Rapports
- En avant
- Tronc sympathique reposant sur les têtes costales, puis la plèvre pariétale
- Trajet
- Le rameau ventral (nerf intercostal) et les vaisseaux intercostaux passent en avant du ligament costotransversaire supérieur ; le rameau dorsal passe en arrière
- En arrière
- Muscles érecteurs du rachis et élévateurs des côtes sur les articulations costotransversaires
- Médial
- Le disque intervertébral et le foramen : la tête costale se situe au niveau du disque, près du nerf thoracique qui sort
Comment le repérer
En dissection, par l'avant après décollement de la plèvre : le ligament radié s'étale en éventail de la tête costale sur les deux corps et le disque. Par l'arrière, sous les érecteurs du rachis et les élévateurs des côtes : les ligaments costotransversaires unissent le col et le tubercule de la côte au processus transverse.
Examen clinique
- Ampliation thoracique : un mètre ruban placé vers le 4e espace intercostal mesure le thorax de l'expiration complète à l'inspiration complète ; une faible différence évoque des articulations costovertébrales raides, comme dans la spondylarthrite ankylosante
En imagerie
Le scanner montre au mieux les articulations des têtes costales et les articulations costotransversaires : érosions ou ankylose osseuse dans la spondylarthrite ankylosante, ostéophytes dans l'arthrose. L'IRM peut montrer une inflammation précoce (œdème de la moelle osseuse) de ces articulations.
Corrélation clinique
- La costotransversectomie retire la tête costale et le processus transverse pour atteindre les disques et les corps vertébraux thoraciques par l'arrière et latéralement
- En chirurgie thoracique, la tête costale est un repère de niveau : elle mène au disque situé au-dessus de sa propre vertèbre (la tête de la 6e côte mène au disque T5–T6)
- La douleur de ces articulations peut imiter une douleur zygapophysaire thoracique, cardiaque ou pleurale
Développement
Les côtes naissent des parties costales des ébauches cartilagineuses des vertèbres thoraciques et s'en séparent chez l'embryon (vers la 8e semaine), laissant des articulations à la tête et au tubercule. Ailleurs, la partie costale fusionne avec la vertèbre ; si elle reste libre en C7 ou en L1, elle forme une côte cervicale ou lombale.
Maladies associées
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelles côtes s'articulent, par les ligaments costovertébraux, avec deux corps vertébraux et le disque intercalé ?
Les côtes 2 à 9 ; les côtes 1, 10, 11 et 12 ne s'articulent en général qu'avec un seul corps.
Quelle articulation manque aux côtes 11 et 12, ce qui les rend plus mobiles ?
L'articulation costotransversaire : seule la tête costale s'articule avec la vertèbre.
Qu'arrive-t-il aux articulations costovertébrales dans la spondylarthrite ankylosante, et comment le mesure-t-on ?
Elles s'ankylosent, si bien que l'ampliation thoracique diminue, une mesure classique de l'examen.
En chirurgie thoracique, comment la tête costale sert-elle de repère de niveau ?
Elle mène au disque situé au-dessus de sa propre vertèbre : la tête de la 6e côte indique le disque T5–T6.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- ligamentum radiatum capitis costae; ligamentum intraarticulare capitis costae; ligamentum costotransversarium TA2 1722
- Espagnol officiel (DeCS)
- Ligamentos costovertebrales y costotransversos
- Anglais (TA2)
- Radiate ligament of head of rib
À voir aussi
- Articulations zygapophysaires thoraciques
- Vertèbre C7
- Vertèbre T1
- Vertèbre T10
- Vertèbre T11
- Vertèbre T12
- Vertèbre T2
- Vertèbre T3
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Thorax, Ribs; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Costovertebral Articulations (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain; 7.4 The Thoracic Cage (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0; 7.5 Embryonic Development of the Axial Skeleton (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, CC BY 4.0.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
