Actions des œstrogènes et de la progestérone
- Mécanisme
- Priorité pour les examens : moyenne
Les œstrogènes construisent et font croître les tissus féminins et protègent l'os ; la progestérone prépare l'utérus à la grossesse et le maintient au repos.
Aussi appelé: Estradiol, Stéroïdes sexuels féminins
Voir en 3D: Ovaires · Endomètre · Col de l'utérus · Myomètre · Lobes de la glande mammaire · Trompes utérines (de Fallope)
De quoi s'agit-il
L'estradiol et la progestérone sont des hormones stéroïdes qui agissent surtout par des récepteurs intracellulaires (nucléaires) pour modifier l'expression des gènes. Les œstrogènes sont l'hormone de croissance des tissus féminins : endomètre, canaux mammaires, os et protéines de liaison hépatiques. La progestérone agit généralement sur un tissu préparé par les œstrogènes, transformant la croissance en sécrétion et en calme : c'est l'hormone de la grossesse.
Fonctionnement, étape par étape
- Les cellules thécales de l'ovaire produisent des androgènes sous l'effet de la LH ; les cellules de la granulosa les aromatisent en estradiol sous l'effet de la FSH.
- Le tissu adipeux aromatise aussi les androgènes surrénaliens en estrone, principal œstrogène après la ménopause.
- L'hormone libre entre dans la cellule et se fixe sur son récepteur nucléaire (ERα, ERβ ou PR).
- Le complexe hormone–récepteur se dimérise, se fixe sur des éléments de réponse de l'ADN et modifie la transcription en quelques heures à quelques jours.
- Les œstrogènes augmentent leurs propres cibles et le récepteur de la progestérone, préparant les tissus à la progestérone.
- La progestérone fait ensuite passer de la prolifération à la différenciation et à la sécrétion, et diminue les récepteurs des œstrogènes.
Hormone axes and feedback
Hypothalamic–pituitary–ovarian axisLesion None (normal)
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- Stimulates (+)
- Inhibits / negative feedback (−)
- Positive feedback (high E₂ at mid-cycle)
- Level ↑
- Level ↓
Actions par tissu
| Tissu | Œstrogènes | Progestérone |
|---|---|---|
| Endomètre | Prolifération (glandes, stroma, artères spiralées) | Transformation sécrétoire, décidualisation |
| Col utérin | Glaire fluide, abondante et filante | Glaire épaisse et peu abondante (barrière aux spermatozoïdes) |
| Myomètre | Plus de récepteurs à l'ocytocine et de jonctions communicantes | Relâchement, repos |
| Sein | Croissance des canaux, dépôt de graisse | Développement des lobules et des alvéoles |
| Os | Inhibe la résorption, ferme les cartilages de croissance | Peu d'effet direct |
| Foie | ↑ SHBG, TBG, facteurs de coagulation, HDL ; ↓ LDL | S'oppose à certains effets des œstrogènes sur les lipides |
| Cerveau et organisme | Rétrocontrôle négatif et positif sur la LH | Rétrocontrôle négatif, ↑ température et ventilation |
Corrélation clinique
- Après la ménopause, la perte des œstrogènes accélère la résorption osseuse : ostéoporose et fractures de fragilité.
- La plupart des cancers du sein expriment des récepteurs des œstrogènes ; les médicaments qui bloquent le récepteur ou l'aromatase reposent sur cette physiologie.
- Les tumeurs de la granulosa sécrétant des œstrogènes provoquent une puberté précoce chez la fille et des saignements post-ménopausiques chez la femme plus âgée.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi une femme en anovulation chronique a-t-elle un risque accru de cancer de l'endomètre ?
Sans ovulation, il n'y a ni corps jaune ni progestérone : les œstrogènes stimulent l'endomètre sans opposition, ce qui conduit à une hyperplasie et à d'éventuelles atypies.
Pourquoi un homme atteint d'un déficit en aromatase reste-t-il grand et continue-t-il de grandir à l'âge adulte ?
La fermeture des cartilages de croissance nécessite des œstrogènes, qui chez l'homme proviennent de l'aromatisation de la testostérone. Sans eux, les cartilages restent ouverts.
Pourquoi les œstrogènes oraux augmentent-ils la T4 totale sans provoquer d'hyperthyroïdie ?
Les œstrogènes augmentent la globuline hépatique liant la thyroxine ; la T4 totale augmente mais la T4 libre, fraction active, reste normale.
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Les structures de l'anatomie 3D de Durgical où cela se passe.
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Maladies liées
Contenu pédagogique de physiologie ; ce n'est ni un guide diagnostique ni un guide thérapeutique et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Les valeurs sont des références approximatives. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Endometrial Cancer (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.