Ações do estrogênio e da progesterona
- Mecanismo
- Prioridade para provas: média
O estrogênio constrói e faz crescer os tecidos femininos e protege o osso; a progesterona prepara o útero para a gravidez e o mantém tranquilo.
Também chamado: Estradiol, Esteroides sexuais femininos
Veja em 3D: Ovários · Endométrio · Colo do útero · Miométrio · Lobos da glândula mamária · Tubas uterinas
O que é
O estradiol e a progesterona são hormônios esteroides que atuam principalmente por receptores intracelulares (nucleares) para alterar a expressão gênica. O estrogênio é o hormônio do crescimento dos tecidos femininos: endométrio, ductos mamários, osso e proteínas ligadoras do fígado. A progesterona geralmente atua sobre tecido previamente preparado pelo estrogênio, convertendo crescimento em secreção e calma: é o hormônio da gravidez.
Como funciona, passo a passo
- As células da teca ovariana produzem andrógenos sob ação do LH; as células da granulosa os aromatizam a estradiol sob ação do FSH.
- O tecido adiposo também aromatiza os andrógenos adrenais a estrona, o principal estrogênio após a menopausa.
- O hormônio livre entra na célula e se liga ao seu receptor nuclear (ERα, ERβ ou PR).
- O complexo hormônio–receptor se dimeriza, liga-se a elementos de resposta no DNA e altera a transcrição ao longo de horas a dias.
- O estrogênio aumenta seus próprios alvos e o receptor de progesterona, preparando os tecidos para a progesterona.
- A progesterona então muda a proliferação para diferenciação e secreção e reduz os níveis do receptor de estrogênio.
Hormone axes and feedback
Hypothalamic–pituitary–ovarian axisLesion None (normal)
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- Stimulates (+)
- Inhibits / negative feedback (−)
- Positive feedback (high E₂ at mid-cycle)
- Level ↑
- Level ↓
Ações por tecido
| Tecido | Estrogênio | Progesterona |
|---|---|---|
| Endométrio | Proliferação (glândulas, estroma, artérias espiraladas) | Transformação secretora, decidualização |
| Colo do útero | Muco fino, abundante e elástico | Muco espesso e escasso (barreira aos espermatozoides) |
| Miométrio | Mais receptores de ocitocina e junções comunicantes | Relaxamento, quiescência |
| Mama | Crescimento dos ductos, depósito de gordura | Desenvolvimento de lóbulos e alvéolos |
| Osso | Inibe a reabsorção, fecha as placas de crescimento | Pouco efeito direto |
| Fígado | ↑ SHBG, TBG, fatores de coagulação, HDL; ↓ LDL | Opõe-se a alguns efeitos do estrogênio sobre os lipídios |
| Cérebro e corpo | Retroalimentação negativa e positiva sobre o LH | Retroalimentação negativa, ↑ temperatura e ventilação |
Correlação clínica
- Após a menopausa, a perda de estrogênio acelera a reabsorção óssea: osteoporose e fraturas por fragilidade.
- A maioria dos cânceres de mama expressa receptores de estrogênio; os fármacos que bloqueiam o receptor ou a aromatase se baseiam nessa fisiologia.
- Os tumores de células da granulosa secretores de estrogênio causam puberdade precoce em meninas e sangramento pós-menopausa em mulheres mais velhas.
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Por que uma mulher com anovulação crônica tem maior risco de câncer de endométrio?
Sem ovulação não há corpo lúteo nem progesterona, de modo que o estrogênio estimula o endométrio sem oposição, levando a hiperplasia e possível atipia.
Por que um homem com deficiência de aromatase fica alto e continua crescendo na vida adulta?
O fechamento das placas epifisárias precisa de estrogênio, que nos homens vem da aromatização da testosterona. Sem ele, as placas permanecem abertas.
Por que o estrogênio oral aumenta a T4 total sem causar hipertireoidismo?
O estrogênio aumenta a globulina ligadora de tiroxina hepática; a T4 total sobe, mas a T4 livre, a fração ativa, permanece normal.
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As estruturas da anatomia 3D da Durgical onde isso ocorre.
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Conteúdo educacional de fisiologia; não é um guia de diagnóstico nem de tratamento e não substitui a orientação de um profissional de saúde. Os valores são referências aproximadas. Não inclui doses.
Fontes: Endometrial Cancer (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).
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