La testostérone et ses actions
- Mécanisme
- Priorité pour les examens : moyenne
La testostérone construit les caractères masculins, le muscle et les spermatozoïdes ; une partie devient DHT, plus puissante, et une partie œstrogène.
Aussi appelé: Androgènes, DHT
Voir en 3D: Testicules · Prostate · Vésicules séminales · Épididyme · Conduit déférent (canal déférent) · Zone de transition
De quoi s'agit-il
La testostérone, produite surtout par les cellules de Leydig, agit directement et par deux conversions : la 5α-réductase la transforme en dihydrotestostérone (DHT), androgène plus puissant dans la prostate, la peau et les organes génitaux externes, et l'aromatase la transforme en estradiol, qui ferme les cartilages de croissance et exerce le rétrocontrôle sur le cerveau. Savoir quel produit agit où explique de nombreuses questions d'examen.
Fonctionnement, étape par étape
- La LH stimule les cellules de Leydig pour convertir le cholestérol en prégnénolone puis en testostérone.
- La majeure partie de la testostérone se lie à la SHBG dans le plasma ; la fraction libre entre dans les cellules cibles.
- Dans la prostate, la peau et le tissu génital, la 5α-réductase de type 2 convertit la testostérone en DHT, qui se fixe plus fortement au récepteur des androgènes.
- Dans le tissu adipeux, l'os et le cerveau, l'aromatase convertit la testostérone en estradiol.
- Le complexe récepteur des androgènes–hormone migre vers le noyau et modifie la transcription des gènes (effets anabolisants, virilisants).
Hormone axes and feedback
Hypothalamic–pituitary–testicular axisLesion None (normal)
Tap a box to see the hormone, or choose a lesion to see the lab pattern.
- Stimulates (+)
- Inhibits / negative feedback (−)
- Level ↑
- Level ↓
Valeurs de référence
| Paramètre | Valeur | Remarque |
|---|---|---|
| Testostérone totale, homme adulte | ≈300–1000 ng/dL | les intervalles varient selon le laboratoire |
| Testostérone totale, femme adulte | ≈15–70 ng/dL | les intervalles varient selon le laboratoire |
| Fraction liée à la SHBG et à l'albumine | ≈98 % | libre ≈2 % |
Valeurs approximatives chez un adulte en bonne santé au repos ; chaque laboratoire définit ses propres intervalles.
Quelle hormone fait quoi
| Hormone | Vie fœtale | Puberté et âge adulte |
|---|---|---|
| Testostérone | Canaux de Wolff → épididyme, conduit déférent, vésicules séminales | Spermatogenèse, muscle, libido, voix, érythropoïèse |
| DHT | Pénis, scrotum, prostate | Croissance prostatique, pilosité faciale et corporelle, calvitie de type masculin, acné |
| Estradiol (issu de l'aromatase) | Organisation cérébrale (chez certaines espèces) | Fermeture épiphysaire, masse osseuse, rétrocontrôle sur la LH |
Corrélation clinique
- Déficit en 5α-réductase (46,XY) : organes génitaux externes ambigus ou d'aspect féminin à la naissance avec structures wolffiennes normales ; virilisation à la puberté.
- Insensibilité complète aux androgènes (46,XY) : testicules et testostérone élevée, mais phénotype féminin avec vagin borgne et absence d'utérus (l'AMH agit toujours).
- L'hyperplasie bénigne de la prostate dépend de la DHT ; les inhibiteurs de la 5α-réductase réduisent le volume de la glande, et l'hormonothérapie anti-androgénique est utilisée dans le cancer de la prostate.
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Un bébé 46,XY a des organes génitaux externes d'aspect féminin mais un épididyme et un conduit déférent normaux. Quelle enzyme manque ?
La 5α-réductase de type 2 : la testostérone construit les canaux de Wolff, mais la DHT est nécessaire au pénis, au scrotum et à la prostate.
Pourquoi les hommes atteints d'un déficit en aromatase ont-ils une faible densité osseuse ?
La masse osseuse et la fermeture épiphysaire dépendent de l'estradiol, qui chez l'homme est produit par aromatisation de la testostérone.
Pourquoi la SHBG est-elle importante pour interpréter un résultat de testostérone totale ?
La majeure partie de la testostérone est liée à la SHBG ; une SHBG élevée (œstrogènes, hyperthyroïdie, vieillissement) peut masquer une testostérone libre basse, et une SHBG basse (obésité, insulinorésistance) peut faire paraître le taux total bas.
Voir en 3D
Les structures de l'anatomie 3D de Durgical où cela se passe.
Thèmes liés
- L'axe gonadotrope masculin et la spermatogenèse
- Détermination et différenciation sexuelles
- Puberté
- Actions des œstrogènes et de la progestérone
Maladies liées
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Cancer de la prostate
- Hypospadias
- Syndrome des ovaires polykystiques
Contenu pédagogique de physiologie ; ce n'est ni un guide diagnostique ni un guide thérapeutique et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Les valeurs sont des références approximatives. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Physiology, Testosterone (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.