Antibióticos tópicos para el ojo
- Fármacos y toxicidad
Las gotas antibióticas acortan la conjuntivitis bacteriana y protegen las abrasiones; la queratitis requiere cultivo y gotas intensivas de oftalmología.
Véalo en 3D: Córnea
Qué es
Los antibióticos tópicos se usan en la conjuntivitis bacteriana, para prevenir la infección de las abrasiones corneales y después de la cirugía ocular, y de forma intensiva en la queratitis bacteriana. La conjuntivitis bacteriana suele ser autolimitada; los antibióticos la acortan y permiten volver antes al colegio o al trabajo. La queratitis es otro problema: requiere cultivo y gotas frecuentes, a menudo reforzadas, bajo manejo de oftalmología.
Qué hay que saber
- Clases frecuentes: cloranfenicol, aminoglucósidos (tobramicina, gentamicina), fluoroquinolonas (moxifloxacino, ciprofloxacino, ofloxacino), macrólidos (azitromicina, ungüento de eritromicina).
- En usuarios de lentes de contacto se prefieren las fluoroquinolonas porque cubren Pseudomonas.
- Los ungüentos duran más y sirven en niños y en la noche; las gotas son mejores en el día.
- Los aminoglucósidos pueden ser tóxicos para el epitelio corneal con el uso prolongado.
Toxicidad y riesgos
- La conjuntivitis viral, el tipo más frecuente, no responde a antibióticos.
- La conjuntivitis neonatal, gonocócica y por clamidia requiere tratamiento sistémico.
- Las combinaciones de antibiótico y corticoide deben dejarse a oftalmología.
Siguiente paso / Manejo inicial
- Conjuntivitis bacteriana no complicada: higiene y un curso corto de antibiótico tópico de amplio espectro; control si no mejora en pocos días.
- Abrasión corneal: antibiótico tópico profiláctico hasta que cicatrice; una fluoroquinolona si el paciente usa lentes de contacto.
- Infiltrado o úlcera corneal: oftalmología el mismo día para cultivo y tratamiento intensivo.
- Evitar cursos prolongados o repetidos sin diagnóstico.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué clase de antibiótico tópico se prefiere en un usuario de lentes de contacto con una abrasión?
Una fluoroquinolona, porque cubre Pseudomonas.
¿La conjuntivitis viral responde a los antibióticos?
No; se maneja con higiene y medidas de alivio.
¿En qué se diferencia el manejo de la queratitis bacteriana del de la conjuntivitis?
Requiere oftalmología el mismo día, cultivo corneal y gotas antibióticas intensivas, a menudo reforzadas.
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
Conexiones
Relacionados4
Enfermedades relacionadas3
Contenido educativo; no es una guía clínica y no reemplaza la valoración por un profesional de la salud. Ante pérdida súbita de visión, dolor ocular intenso, una quemadura química o un trauma del ojo, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.
Fuentes: Bacterial Conjunctivitis (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2026); Bacterial Keratitis (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.