Signos oculares que delatan una enfermedad sistémica
- Ojo y enfermedad sistémica
Un anillo en la córnea, un cristalino luxado o manchas en la retina pueden delatar una enfermedad sistémica. Reconocerlos lleva al examen correcto.
Véalo en 3D: Córnea · Cristalino · Iris · Retina · Esclerótica
Qué es
Algunos hallazgos oculares son característicos de una enfermedad sistémica y pueden ser la pista para su diagnóstico. Son preguntas clásicas de examen y útiles en la práctica: un anillo de cobre en la córnea, una hemorragia retiniana de centro blanco, un cristalino luxado, escleras azules o una mancha rojo cereza. La tabla une cada signo con su enfermedad y el siguiente examen.
Hallazgos oculares
- Anillo de Kayser-Fleischer: cobre en el borde de la córnea en la enfermedad de Wilson.
- Manchas de Roth: hemorragias retinianas de centro blanco en endocarditis, leucemia y anemia.
- Nódulos de Lisch: hamartomas del iris en la neurofibromatosis tipo 1.
- Escleras azules: osteogénesis imperfecta.
- Arco corneal antes de los 50 o xantelasmas: revisar los lípidos.
- Queratopatía en banda: calcio elevado o uveítis crónica.
Signos oculares y la enfermedad sistémica detrás
| Signo | Pensar en | Siguiente examen |
|---|---|---|
| Anillo de Kayser-Fleischer | Enfermedad de Wilson | Ceruloplasmina, cobre urinario |
| Manchas de Roth | Endocarditis infecciosa, leucemia | Hemocultivos, ecocardiograma, hemograma |
| Cristalino luxado hacia arriba y afuera | Síndrome de Marfan | Ecocardiograma (raíz aórtica) |
| Cristalino luxado hacia abajo y adentro | Homocistinuria | Homocisteína plasmática |
| Nódulos de Lisch | Neurofibromatosis tipo 1 | Examen de piel, genética |
| Mancha rojo cereza en un lactante | Enfermedad de depósito lisosomal | Estudios enzimáticos |
| Retracción y retraso palpebral | Orbitopatía tiroidea | Pruebas tiroideas |
| Pupilas de Argyll Robertson | Neurosífilis | Serología treponémica, LCR |
Tamizaje y seguimiento
- Las pupilas de Argyll Robertson son pequeñas, irregulares y reaccionan a la acomodación pero no a la luz.
- Las estrías angioides (grietas en la membrana de Bruch) aparecen en el seudoxantoma elástico, la enfermedad de Paget ósea y la drepanocitosis.
- La palidez conjuntival sugiere anemia; la ictericia escleral, hiperbilirrubinemia.
Siguiente paso / Manejo inicial
- Anillo de Kayser-Fleischer o enfermedad hepática sin explicación en una persona joven: ceruloplasmina y cobre urinario, hepatología.
- Manchas de Roth con fiebre: hemocultivos y ecocardiograma el mismo día.
- Cristalino luxado sin trauma: estudio cardiovascular, metabólico y genético.
- Nódulos de Lisch o manchas café con leche: evaluación de neurofibromatosis.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué es el anillo de Kayser-Fleischer y qué enfermedad sugiere?
Un anillo pardo verdoso de cobre en el borde de la córnea, en la enfermedad de Wilson.
¿Qué son las manchas de Roth?
Hemorragias retinianas de centro blanco que se ven en la endocarditis infecciosa, la leucemia y la anemia grave.
¿Hacia dónde se luxa el cristalino en la homocistinuria?
Hacia abajo y adentro (inferonasal).
Véalo en 3D
Las estructuras de la anatomía 3D de Durgical donde se encuentra.
Conexiones
Relacionados4
Contenido educativo; no es una guía clínica y no reemplaza la valoración por un profesional de la salud. Ante pérdida súbita de visión, dolor ocular intenso, una quemadura química o un trauma del ojo, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.
Fuentes: Kayser-Fleischer Ring (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2024); Roth Spots (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2025); Ectopia Lentis (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); Marfan Syndrome (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.