Infecciones cutáneas: la biopsia
- Lesión
Las infecciones comunes de la piel por virus, bacterias y hongos dejan cada una una marca reconocible en la muestra.
Qué es
Las infecciones virales, bacterianas y micóticas de la epidermis son frecuentes, sobre todo en niños y en personas con inmunidad débil. El virus del papiloma humano causa verrugas con coilocitos; el poxvirus del molusco contagioso llena los queratinocitos de grandes cuerpos de inclusión; Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes causan impétigo, con una separación superficial en la forma ampollosa; los dermatofitos y Malassezia viven en la capa córnea, donde las tinciones especiales los revelan.
Cómo se ve cada infección al microscopio
| Infección | Agente | Hallazgo clave |
|---|---|---|
| Verruga vulgar | VPH | Papilomatosis, hiperqueratosis, coilocitos, gránulos de queratohialina gruesos |
| Molusco contagioso | Virus del molusco contagioso (poxvirus) | Lesión en copa llena de cuerpos del molusco |
| Impétigo ampolloso | Toxina exfoliativa de S. aureus | Ampolla subcórnea con neutrófilos, cocos grampositivos |
| Tiña (dermatofitosis) | Trichophyton y otros dermatofitos | Hifas en la capa córnea con PAS |
| Pitiriasis versicolor | Malassezia | Hifas cortas y levaduras en la capa córnea |
| Candidiasis cutánea | Candida albicans | Seudohifas y levaduras con pústulas subcórneas |
Correlación clínica
- Muchas lesiones de molusco o lesiones gigantes en un adulto sugieren infección por VIH.
- La glomerulonefritis posestreptocócica puede seguir al impétigo; la fiebre reumática no.
- Las verrugas extensas y persistentes sugieren inmunodeficiencia; la epidermodisplasia verruciforme tiene riesgo de cáncer de piel.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué es un coilocito?
Un queratinocito infectado por VPH con núcleo agrandado, arrugado e hipercromático y un halo perinuclear.
¿Cómo produce una ampolla el impétigo ampolloso?
La toxina exfoliativa de S. aureus corta la desmogleína 1 y causa una separación subcórnea.
¿Dónde se encuentran los dermatofitos en una biopsia de piel?
En la capa córnea, y se ven mejor con PAS o tinciones de plata.
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Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Skin Infections (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025); Warts (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025); Impetigo (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025); Tinea Infections (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2025).
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