Patología general · Reparación tisular
Reparación tisular: regeneración o cicatriz; células lábiles, estables y permanentes !
- Tema
El tejido dañado se repara volviendo a formar las mismas células o rellenando el hueco con una cicatriz; depende de las células y del armazón.
Actualizado 2026-11-01
Qué es
La reparación restablece el tejido después de una lesión de dos maneras. La regeneración reemplaza las células perdidas por otras del mismo tipo y restaura la estructura normal; necesita células capaces de dividirse y un armazón de matriz extracelular intacto. La cicatrización rellena el defecto con colágeno; restaura la continuidad pero no la función. La mayoría de las reparaciones combinan ambas, y el equilibrio depende del tipo de células, de la gravedad de la lesión y de si el armazón sobrevivió.
Datos clave
- La regeneración necesita matriz extracelular intacta: la membrana basal da a las células un molde para reconstruir la arquitectura original.
- Si el armazón se destruye (absceso, infarto, necrosis grave), incluso los órganos que se regeneran curan con cicatriz: la cirrosis tiene nódulos separados por bandas fibrosas.
- Los factores de crecimiento dirigen la reparación: EGF y TGF-α (epitelios), HGF (hepatocitos), VEGF (vasos), PDGF y FGF (fibroblastos), TGF-β (colágeno, fibrosis).
- En el cerebro los macrófagos retiran el tejido muerto (necrosis licuefactiva) y los astrocitos rodean el hueco (gliosis), sin colágeno.
Capacidad proliferativa de los tejidos
| Grupo | Comportamiento | Ejemplos |
|---|---|---|
| Lábiles (en división continua) | Las células perdidas se reemplazan de forma constante a partir de células madre | Epidermis; epitelio del intestino, la boca, el cuello uterino y los conductos; médula ósea |
| Estables (quiescentes) | Reposan en G0 pero pueden dividirse tras una lesión o pérdida de masa | Hepatocitos, células tubulares renales, páncreas, fibroblastos, endotelio, músculo liso |
| Permanentes (no se dividen) | No se dividen de forma útil; la lesión cura con cicatriz (corazón) o cicatriz glial (cerebro) | Neuronas, cardiomiocitos; el músculo esquelético tiene una reparación limitada mediante células satélite |
Correlación clínica
- Un infarto de miocardio termina siempre en una cicatriz de colágeno porque los cardiomiocitos son células permanentes.
- La lesión tubular aguda del riñón puede recuperarse por completo porque las células tubulares se regeneran sobre una membrana basal intacta.
- El hueso, las mucosas y el hígado pueden regenerarse casi por completo cuando el armazón se conserva.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué un infarto de miocardio cura con cicatriz?
Los cardiomiocitos son células permanentes que no se dividen de forma útil; el músculo muerto se reemplaza por tejido de granulación y luego por colágeno.
Los hepatocitos son células estables, pero la cirrosis está llena de cicatriz. ¿Por qué?
La lesión repetida destruye el armazón de reticulina y provoca fibrosis, así que la regeneración forma nódulos desordenados rodeados de tabiques fibrosos.
¿Qué tejidos están formados por células lábiles?
Epidermis, epitelio gastrointestinal, médula ósea, epitelio del cuello uterino y de las vías urinarias.
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Contenido educativo sobre los mecanismos de la enfermedad; no es una guía diagnóstica ni de tratamiento y no reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: 4.6 Tissue Injury and Aging (OpenStax (Anatomy and Physiology 2e), 2022); 23.6 Accessory Organs in Digestion: The Liver, Pancreas, and Gallbladder (OpenStax (Rice University), 2022); Cirrhosis: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus, US National Library of Medicine, 2026).
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